骨折移位后是否需要手术，取决于骨折的类型，如稳定性、关节内等，以及是否合并血管神经损伤、是否为多发骨折等因素，需综合判断。
1、骨折的类型
- 如果是稳定性骨折移位，如青枝骨折发生移位，虽然骨折断端有一定的错位，但由于此类骨折本身较为稳定。在移位程度不大，不影响功能和外观的情况下，不一定需要手术。可以通过手法复位、外固定等方法进行治疗，有可能达到良好的愈合效果。
- 如果是关节内骨折移位，如肱骨髁间骨折、胫骨平台骨折等累及关节面的骨折。如果移位明显，通常需要手术治疗。因为关节面的平整对于关节的活动和功能至关重要，移位未得到纠正可能导致创伤性关节炎，影响关节的长期功能。
2、是否合并血管神经损伤
- 当骨折移位导致重要的血管破裂、受压，或者神经受到卡压、损伤时，往往需要手术复位骨折，修复受损的血管和神经，以恢复肢体的血液循环和神经功能。
3、是否为多发骨折
- 身体多处骨折，如多发肋骨骨折并伴有明显移位。如果影响呼吸功能，或者存在胸壁不稳定的情况，可能需要手术治疗。通过固定骨折断端，恢复胸廓的稳定性，改善呼吸功能，减少并发症的发生。
骨折移位后，患者应保持骨折部位稳定，避免随意活动，以免加重移位或造成其他损伤，在治疗过程中，患者应严格遵循医生的指导和建议，按时服药、复查和进行康复训练。