海水进入耳朵里以后耳朵疼，可能与轻微刺激与水分残留、外耳道炎，以及中耳炎等因素有关。需根据不同原因采取针对性的治疗措施，比如应用药物、保持耳道清洁等。
1、轻微刺激与水分残留：海水进入耳朵后，由于盐分和微生物的存在，可能对外耳道皮肤造成轻微刺激，同时水分残留也可能引起不适。将受影响的耳朵朝向下方，轻轻摇晃头部，利用重力帮助海水排出。如果水分未完全排出，可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，注意不要伸入耳道内部，以免损伤鼓膜。
2、外耳道炎：海水中的盐分和微生物可能破坏外耳道皮肤的正常防御机制，导致细菌感染，引发外耳道炎。需由专业医生清除耳道内的分泌物和残留海水。对于轻度外耳道炎，可遵医嘱局部涂抹抗生素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏进行消炎。并且，需避免耳道再次进水，保持干燥有助于恢复。
3、中耳炎：海水进入耳朵后，如果未及时排出，可能导致中耳腔内外压力失衡，进而引发中耳炎，尤其是气压损伤性中耳炎。轻微疼痛时，可进行吞咽或咀嚼动作，以促进咽鼓管开放，平衡中耳腔内外压力。并且，还应在医生指导下，使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液进行消炎治疗，必要时配合口服抗生素，如头孢呋辛酯片。
如果疼痛持续或加重，建议及时就医，进行耳镜检查，以明确是否存在鼓膜穿孔等严重情况，并根据病情制定进一步的治疗方案。