脑部血管瘤,即颅内动脉瘤,是颅内动脉血管壁上的异常膨出或突起,虽非真正肿瘤,但危害极大。其症状因瘤体大小、位置、生长速度及是否破裂等状况而异,主要包括头痛、眼部症状等。

1、头痛:
这是脑部血管瘤常见症状之一,瘤体增大或受刺激时,头痛可能表现为持续性钝痛或突发剧烈疼痛,部位多在病变侧头部,也可呈全头疼痛。疼痛程度因人而异,轻者仅为轻微不适,重者严重影响日常生活。剧烈运动、情绪激动、咳嗽、用力排便等情况可能加重头痛。
2、眼部症状:
若血管瘤靠近视觉通路,可能压迫视神经,导致视力下降,患者看东西模糊不清,远近物体都难以看清,且视力可能逐渐减退。还可能出现视野缺损,如两侧视野外侧部分或上方、下方视野出现缺失,甚至引发复视。
3、神经功能缺损症状:
血管瘤若影响特定脑功能区,会出现相应神经功能缺损。压迫运动神经中枢或其传导通路时,患者可能出现肢体无力,表现为一侧或双侧肢体力量减弱、活动受限,如抬手、抬腿困难,行走时步伐不稳、易摔倒。压迫感觉神经时,会导致肢体感觉异常,患者可能感到麻木、刺痛、蚁行感等,这些感觉可能出现在身体一侧或局部区域,如手臂、腿部、面部等。
4、癫痫发作:
血管瘤破裂出血时,可能刺激大脑神经元,引发癫痫发作。发作类型和频率因瘤体位置和大小而异,常见表现为突然抽搐、意识丧失或感觉异常,部分患者还可能出现失语、吞咽困难等症状。
5、颅内出血症状:
血管瘤一旦破裂,会导致颅内出血,这是最危险的并发症。患者会突然感到剧烈头痛,还可能伴有颈部僵硬、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状,需立即就医抢救。
脑部血管瘤症状多样且缺乏特异性,容易与其他疾病混淆。若出现上述症状,尤其是具有家族性脑血管疾病史、高血压、高血脂、糖尿病等高危因素的人群,应及时就医,进行头部CT、磁共振成像、脑血管造影等详细检查,以明确诊断,争取早期治疗。
脑部有血管瘤需要如何治疗
- 手术夹闭:对于位置表浅、体积较小且与周围组织界限清晰的脑血管瘤,手术夹闭是较为直接有效的方法。术中,医生在显微镜辅助下,精细操作,完整夹闭血管瘤,阻断其血液供应,从根本上消除破裂出血隐患,提高患者康复几率。
- 血管内介入治疗:这是一种微创治疗手段,借助导管将栓塞材料输送至血管瘤部位,堵塞瘤体血管,使其因缺血而逐渐萎缩。该方式创伤小、恢复快,尤其适用于位置特殊、手术难以触及的脑血管瘤,但可能存在栓塞不完全的情况。
- 立体定向放射治疗:以伽马刀为代表,利用聚焦的高能射线精准照射脑血管瘤。射线能量破坏瘤体血管内皮细胞,促使血管壁纤维化、闭塞,实现治疗目的。适用于体积较小、不宜手术或术后残留的血管瘤,不过治疗效果可能需数月后才能显现。

