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腰椎管狭窄有什么症状表现

王大为骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

腰椎管狭窄的症状表现多样,主要包括间歇性跛行、腰背部疼痛、坐骨神经痛、大小便及性功能异常等,应及时就医,通过病史询问、体格检查等手段确诊,根据病情选择合适的治疗方法。

1、间歇性跛行

腰椎管狭窄最典型的症状。患者在行走一段距离后,会出现下肢的麻木、疼痛、无力等症状,导致行走困难,需要停下来休息或蹲下、弯腰以缓解症状。休息一段时间后,症状可缓解,患者又能继续行走,但行走距离随病情加重而逐渐缩短。间歇性跛行与腰椎管狭窄导致的神经受压、血液循环障碍以及炎性刺激有关。

2、腰背部疼痛

多数患者会有长期的下腰背部疼痛史,疼痛可放射至臀部、大腿后部,甚至小腿前外侧。疼痛在久站、久坐或活动过多时加重,休息后可缓解。部分患者可能伴有感觉异常或局部麻木,如鞍区的麻木、胀感和针刺样疼痛感觉。

3、坐骨神经痛

部分患者由于腰椎管狭窄导致坐骨神经受压,会出现坐骨神经痛的症状,表现为下肢的放射性疼痛,疼痛可沿坐骨神经分布区域放射至小腿或足部。坐骨神经痛的症状可轻可重,表现复杂,需与腰椎间盘突出等其他疾病相鉴别。

4、大小便及性功能异常

少数患者可能出现与大小便功能及性功能有关的问题,如尿频、尿急、尿失禁、阳痿或勃起困难等。症状的出现与腰椎管狭窄导致的马尾神经受压有关。

可能出现小腿及脚部的麻木感,严重时出现下肢肌肉萎缩,对于症状较轻的患者,可采用保守治疗,如药物治疗、物理治疗等,对于症状严重、保守治疗无效的患者,则需考虑手术治疗。

2024-09-27
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