腹股沟有个疙瘩按压疼痛可能是腹股沟淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、腹股沟疝、脂肪瘤、精索静脉曲张等引起，需明确诊断应对，应尽快就医，明确病因，采取适当的治疗方法，以缓解不适和防止病情加重。
1、腹股沟淋巴结炎：多由下肢、会阴部的感染蔓延所致。除了腹股沟的疙瘩和按压痛，还可能有局部红肿、发热。患者会感到身体不适、乏力。应注意休息，减少活动。保持局部清洁，避免挤压疙瘩。对于原发病灶的感染，要及时处理。
2、皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。当合并感染时，会出现红肿、疼痛。疙瘩表面可能有黑头或白点。注意保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。如果形成脓肿，可能需要切开引流。
3、腹股沟疝：腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的缺损向体表突出。患者在站立或用力时疙瘩明显，平卧时可能缩小或消失。可伴有坠胀感、疼痛。避免剧烈运动和重体力劳动，防止疝内容物嵌顿。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4、脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。当脂肪瘤较大或受到压迫时，可能会引起疼痛。疙瘩通常质地柔软，边界清楚。一般不需要特殊处理，如果影响生活或疼痛明显，可考虑手术切除。
5、精索静脉曲张：精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者可在阴囊内触及曲张的静脉团，伴有坠胀、疼痛，有时可放射至腹股沟。应避免长时间站立和久坐，穿宽松的内裤。症状严重者可能需要手术治疗。
避免自行挤压，以免加重疼痛或导致感染扩散，治疗时医生会根据患者的病史、体格检查及必要的影像学检查，如B超、CT等来明确病因，并制定相应的治疗方案。