肺癌的发生并不都由肺结节发展而来，肺癌成因复杂，可直接发生或由其他因素导致，而肺结节也不都会恶变为肺癌，需根据特征进行评估和处理。
- 肺癌的发生原因较为复杂。肺癌的形成可能与多种因素有关，如长期吸烟、空气污染、家族遗传、某些职业暴露等。虽然肺结节有可能是肺癌的早期表现之一，但并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。很多肺结节是良性的，可能由炎症、感染、陈旧性病变等引起，一般不会恶变为肺癌。
- 肺癌也可以直接发生而不经过肺结节这个阶段。如一些基因突变可能直接导致肺癌细胞的产生和生长，而不一定先形成肺结节。此外，长期接触致癌物质可能使肺部细胞直接发生癌变，而不一定先表现为肺结节。
- 即使是恶性肺结节，也不是都会发展成肺癌。如果及时发现并进行恰当的治疗，很多恶性肺结节可以被有效控制，不一定会进展为典型的肺癌。
- 出现肺结节，医生通常会根据结节的大小、形态、密度等特征进行综合评估。如果结节较小、边缘光滑、密度均匀，一般良性的可能性较大，但仍需要定期复查观察其变化。如果结节较大、形态不规则、有毛刺征等，则恶性的风险相对较高，可能需要进一步的检查和治疗。
通过定期体检、戒烟限酒、改善生活环境等措施，可以有效降低肺癌的发病风险。已经发现的肺结节，应根据结节性质进行密切监测和评估，以便早期发现和治疗肺癌。