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手腕骨折怎么治疗

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

手腕骨折是指腕骨或桡骨远端、尺骨远端的骨折,通常由外伤如跌倒时手掌着地等引起,会导致手腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,严重影响手部功能,可以通过固定制动、冷敷消肿等方法治疗。

1、紧急处理:骨折发生后,应立即停止活动,避免骨折部位进一步移位和损伤周围组织。用干净的毛巾或衣物对受伤手腕进行简单包扎,起到固定和保护作用,减轻疼痛和肿胀。如果有出血,可在伤口上方适度加压止血,但要注意避免包扎过紧影响血液循环,为后续的专业治疗争取时间和创造良好条件。

2、固定制动:尽快使用夹板、石膏或支具固定手腕,将骨折部位维持在稳定的位置,防止骨折断端移位。固定范围一般要包括骨折部位上下的关节,确保固定的牢固性和稳定性。合适的固定可以促进骨折愈合,减少疼痛和并发症的发生,在骨折初期起到关键的治疗作用,为身体的自我修复提供稳定的环境。

3、冷敷消肿:在骨折后的24-48小时内,可间断地对受伤手腕进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷能使局部血管收缩,减少出血和组织液渗出,从而减轻肿胀和疼痛,缓解因肿胀带来的不适,有助于早期的恢复和后续治疗的开展。

4、药物治疗:根据疼痛程度,在医生的指导下可使用非甾体类抗炎药,缓解疼痛和减轻炎症反应。但要注意药物的剂量和使用时间,避免不良反应。药物治疗可以提高患者在骨折恢复期间的舒适度,辅助其他治疗方法,促进身体的恢复和功能的改善。

5、手术治疗:对于骨折移位明显、手法复位困难或关节面破坏严重的手腕骨折,可能需要手术治疗。手术方式包括切开复位内固定,使用钢板、螺钉、克氏针等固定骨折部位,使骨折断端准确复位并牢固固定,有利于骨折愈合和关节功能的恢复,但手术存在一定风险,需严格遵循医生的评估和建议进行,确保手术的安全性和有效性。

如果手腕骨折患者经过一段时间的治疗后,疼痛、肿胀等症状没有缓解甚至加重,应立即前往医院骨科就诊,医生会通过详细的检查,明确病因,并采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化,确保手腕功能的恢复和患者的生活质量。

治疗手腕骨折的注意事项

  • 康复训练:在骨折固定后的早期,可进行简单的手部肌肉收缩和舒张练习,促进血液循环,防止肌肉萎缩。随着骨折愈合情况逐渐好转,逐步增加关节活动度的训练,如屈伸、旋转等动作,遵循循序渐进的原则,由小幅度到大幅度,恢复手腕的正常功能,提高手部的灵活性和力量,避免因长期固定导致的关节僵硬和功能障碍。
  • 定期复查:按照医生安排的时间定期进行X光检查,观察骨折愈合的进展情况。医生会根据复查结果调整治疗方案,如更换固定装置、指导进一步的康复训练等。定期复查能够及时发现骨折愈合过程中可能出现的问题,如骨折不愈合、畸形愈合等,并采取相应的措施进行干预,确保手腕骨折能够顺利愈合,恢复最佳的功能状态。
2024-12-31
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