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2岁孩子疝气该不该手术

李骥小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

2岁孩子疝气是否手术不能简单判定,需综合多方面因素。若疝气发作频繁、疝块较大且易嵌顿,或已影响孩子生长发育,则通常建议手术,若发作次数少、疝块可回纳且无明显不良影响,可先保守观察并择期评估。

  • 疝气在2岁孩子中较为常见,多因先天性腹壁发育薄弱,在腹压增加时,如哭闹、咳嗽、排便等,腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成疝块。
  • 对于疝气症状较轻的孩子,例如疝块突出后能自行回纳,每月发作次数不超过2-3次,且孩子的生长发育指标,如身高、体重、运动能力等均正常发展,可在医生指导下先尝试保守治疗。采用疝气带进行局部压迫,防止疝内容物突出,尽量减少孩子哭闹、便秘等增加腹压的情况。
  • 是若孩子疝气发作频繁,每周都有多次疝块突出,疝块较大难以回纳,甚至出现过嵌顿情况,即疝内容物被卡住不能回纳,导致孩子疼痛哭闹不止,局部皮肤发红、肿胀,可能会引起肠管缺血坏死等严重并发症。或者孩子因疝气疼痛而不敢正常活动、进食,影响到睡眠和营养摄入,进而阻碍生长发育,在这种情况下,手术治疗较为必要。

家长要密切观察孩子疝气发作的频率、疝块大小及能否回纳等情况,并做好记录,以便医生准确判断病情。给孩子穿戴疝气带时要注意松紧适度,过松起不到压迫作用,过紧则可能影响孩子呼吸和消化。

2岁孩子疝气手术注意事项

1、皮肤清洁护理:术前要对孩子腹部尤其是疝气周围皮肤进行彻底清洁,去除污垢与细菌,降低术后感染风险。可使用温水和温和的肥皂轻轻擦拭,注意动作轻柔,避免损伤皮肤。

2、心理安抚陪伴:2岁孩子虽认知有限,但手术环境仍可能使其产生恐惧不安。家长应给予充分心理安抚,可通过陪伴玩耍、讲故事等方式缓解孩子紧张情绪。

3、饮食营养调整:术后饮食需逐步恢复,从流食开始,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到半流食、软食。饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及易产气食物,如豆类、碳酸饮料等,防止腹胀、腹痛。

2024-12-17
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