胃全切后是有患者存活20年甚至更久的，但具体情况因人而异，主要与手术原因与预后、疾病分期等原因有关。
1、手术原因与预后的关系
- 如果胃全切是因为早期的胃部良性疾病，如严重的胃溃疡等，且手术顺利，术后恢复良好，患者的生存时间可能会较长。经过规范的康复和后续的健康管理，有存活20年及以上的可能。
2、疾病分期
- 早期胃癌：患者进行胃全切手术，若肿瘤没有发生转移，手术切除彻底，且术后配合规范的辅助治疗，如化疗、靶向治疗等，同时注重营养支持和生活方式调整，有相当一部分患者可以长期生存，达到存活20年的情况也并不罕见。
- 中晚期胃癌：患者行胃全切手术后，预后相对较差。但即使是这样，也有部分患者通过积极的综合治疗，包括放化疗、免疫治疗等多种手段，以及自身良好的心态和严格的自我管理，有可能延长生存期，虽然达到20年生存的比例相对较低，但也有一定可能性。
3、术后营养管理
- 胃全切后患者的消化吸收功能会受到很大影响，良好的营养管理对于患者的生存和恢复至关重要。如果患者能够遵循医生的营养指导，合理补充营养，如摄入足够的蛋白质、维生素等，有助于维持身体的正常功能，提高身体抵抗力，对延长生存期有积极作用，可能存活20年。
4、心理状态
- 积极乐观的心理状态对胃全切患者的生存也有重要影响，患者保持良好的心态，能够更积极地配合治疗和康复。而长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中的患者，身体的免疫功能等可能受到影响，不利于疾病的恢复和生存期的延长，可能就不能活20年。
5、定期复查
- 胃全切患者定期复查是监测病情变化、及时发现复发或转移等问题的关键措施，通过定期进行相关检查，如肿瘤标志物检测、影像学检查等，能够早期发现问题并采取相应的治疗措施，从而提高患者的生存质量和延长生存期，增加存活20年的机会。
胃全切患者需要注重营养摄入的均衡，选择易消化、营养丰富的食物，还要保持积极乐观的心态，适当参加社交活动等调节情绪，以提高生活质量，争取更好的生存预后。