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血糖高不控制会有什么后果

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

血糖高不控制会对身体多个系统和器官造成严重后果,包括急性并发症、慢性并发症等。对于血糖高的患者来说,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

1、急性并发症:

  • 糖尿病酮症酸中毒:血糖过高时,身体无法充分利用葡萄糖供能,脂肪分解加速,产生大量酮体,导致酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。
  • 高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,血糖极度升高,同时伴有严重脱水和高渗透压,患者会出现严重的口渴、多尿、乏力、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷,死亡率较高。
  • 乳酸性酸中毒:在糖尿病患者存在缺氧、肝肾功能不全等情况下,体内乳酸生成增多、代谢障碍,导致乳酸性酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、呼吸深大、意识障碍等症状,病情凶险,病死率高。

2、慢性并发症:

  • 冠心病:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加患冠心病的风险,可导致心绞痛、心肌梗死等,严重影响心脏功能。
  • 脑血管疾病:易引起脑动脉硬化,导致脑供血不足、脑梗死等,患者可能出现头晕、头痛、肢体麻木、言语不清、偏瘫等症状,甚至危及生命。
  • 下肢血管病变:下肢动脉血管狭窄或堵塞,可导致下肢发凉、麻木、疼痛,间歇性跛行,严重时可发展为下肢溃疡、坏疽,甚至需要截肢。
  • 糖尿病肾病:肾小球微血管受损,出现蛋白尿、水肿、肾功能减退等症状,随着病情进展,可发展为肾衰竭,需要透析或肾移植维持生命。
  • 糖尿病视网膜病变:视网膜微血管病变可导致视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动,严重时可引起视网膜脱离、失明,是糖尿病患者失明的主要原因之一。
  • 糖尿病神经病变:可累及周围神经、自主神经等。周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等;自主神经病变可出现多汗、少汗、胃肠功能紊乱、尿失禁等症状,严重影响患者的生活质量。

对于糖尿病患者来说,定期监测血糖、遵循医生建议进行饮食管理和药物治疗以及保持健康的生活方式至关重要;及时干预不仅可以预防上述并发症的发生,还能显著提高生活质量。

血糖高日常注意事项

  • 饮食方面:控制碳水化合物摄入,多吃粗粮、蔬菜等富含膳食纤维的食物,少吃甜食、油炸食品等高热量食物;定时定量进餐,避免饥一顿饱一顿。
  • 运动方面:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可在饭后1-2小时进行,也可适当搭配力量训练,如举哑铃、平板支撑等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。
  • 生活习惯方面:保证充足睡眠,每晚7-8小时,避免熬夜;戒烟限酒;保持心情舒畅,避免压力过大和情绪波动,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
  • 监测方面:定期测量血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等,以便了解血糖控制情况,根据结果调整治疗方案。
2025-03-18
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