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缺铁性贫血血常规哪几项异常

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,主要是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足所引起的。在血常规检查中,缺铁性贫血会表现出多项指标的异常。缺铁性贫血血常规中常见的异常指标包括血红蛋白浓度降低、红细胞计数减少等。

1、血红蛋白浓度降低:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,其浓度降低是缺铁性贫血最直接的体现。男性血红蛋白的正常值一般大于120g/L,女性大于110g/L。当血红蛋白浓度低于这些正常值时,提示可能存在缺铁性贫血。

2、红细胞计数减少:由于铁元素的缺乏,红细胞的生成受到影响,导致红细胞计数减少。红细胞计数的正常值范围因性别而异,男性一般高于400×10^12/L,女性高于350×10^12/L。红细胞计数的减少进一步证实了贫血的存在。

3、平均红细胞体积(MCV)降低:MCV是反映红细胞大小的指标,缺铁性贫血时,由于红细胞内血红蛋白合成不足,红细胞体积会变小。正常情况下,MCV应大于80FL,而在缺铁性贫血患者中,MCV常低于此值。

4、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)降低:MCH表示每个红细胞内所含的血红蛋白量。在缺铁性贫血中,由于血红蛋白合成不足,MCH也会降低。正常情况下,MCH应大于27PG,而在缺铁性贫血中,MCH常低于此值。

5、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低:MCHC是反映红细胞内血红蛋白浓度的指标。在缺铁性贫血中,由于红细胞内血红蛋白含量减少,MCHC也会相应降低。正常情况下,MCHC应大于32%,而在缺铁性贫血中,MCHC常低于此值。

缺铁性贫血患者的血常规检查还可能伴有网织红细胞计数增多或正常、血清铁含量降低、总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低等异常表现。这些指标的异常变化共同构成了缺铁性贫血的血常规特征。针对缺铁性贫血的治疗,主要包括口服铁剂补充、改善膳食结构和增加铁摄入以及处理潜在的原发疾病。在饮食方面,患者应多吃富含铁元素的食物,如红枣、菠菜、猪肝等。同时,定期监测血常规指标的变化,及时调整治疗方案,对于疾病的康复至关重要。

2024-10-24
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