主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其形成原因复杂多样，主要原因包括高血压、动脉粥样硬化、创伤与炎症反应等，可以通过药物治疗、手术治疗等方式来处理。
1、年龄因素：随着年龄的增长，血管壁的弹性纤维逐渐减少，血管壁的脆性增加，容易发生主动脉夹层。定期体检，关注血管健康状况，加强锻炼和健康饮食。对于高龄患者，应特别注意血压和血脂的控制，以减少主动脉夹层的发生风险。
2、精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪也可能导致主动脉壁的结构和功能发生改变，从而增加主动脉夹层的风险。保持良好的心态和情绪，避免过度劳累和精神紧张。对于存在不良情绪的患者，应进行心理疏导和治疗。
3、遗传性疾病与先天性畸形：某些遗传性疾病，如马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征等，以及先天性主动脉畸形，如主动脉缩窄，都会增加主动脉夹层的发生风险。对于这类患者，应定期进行血管相关检查，注意生活习惯和饮食习惯。一旦确诊为主动脉夹层，应根据病情选择合适的手术治疗或介入治疗。
4、高血压：长期的高血压会导致主动脉壁承受过高的压力，使主动脉内膜更容易撕裂。同时，高血压还会使动脉壁中层弹力纤维发生变性、坏死，进而形成夹层。控制血压是预防和治疗主动脉夹层的关键。对于血压升高的患者，应迅速接受静脉降压药物治疗，将收缩压降至安全范围。在病情和血压稳定后，可以遵医嘱改为口服降压药。
5、创伤与炎症反应：主动脉的钝性创伤、心导管检查、主动脉球囊反搏等医疗操作不当，以及主动脉壁的炎症反应，如巨细胞动脉炎等，都可能引发主动脉夹层。对于因创伤或炎症反应导致的主动脉夹层，应先进行紧急处理，包括监测生命体征、绝对卧床休息、给予吗啡类药物止痛并镇静等，同时根据病情选择合适的手术治疗或介入治疗。
6、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使主动脉壁变得脆弱，容易在血流冲击下发生撕裂，从而形成夹层。控制血脂、血糖等危险因素，早期发现和治疗动脉粥样硬化。遵医嘱使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
7、特发性主动脉中层退变：特发性主动脉中层退变是指主动脉中层弹力纤维和胶原进行性退变，并出现黏液样物质，称为中层囊性坏死。这种退变会使主动脉壁变得薄弱，容易在高压血流下发生撕裂。针对特发性主动脉中层退变导致的主动脉夹层，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议进行选择。
主动脉夹层的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择和调整，通过了解主动脉夹层的原因和治疗方法，可以更好地预防这一疾病的发生，并在发生后及时采取有效的治疗措施，以挽救患者的生命并提高其生活质量。
建议主动脉夹层患者进行的检查项目
- 体格检查是初步评估患者状况的基础步骤，包括血压、心率等生命体征的测量。血常规和生化检查有助于评估患者的整体健康状况，包括肝肾功能、心肌酶等指标。心电图可以记录心脏的电信号，评估心脏功能状态，辅助诊断主动脉夹层。超声心动图利用声波成像技术评估心脏结构及血流动力学变化，对主动脉夹层有诊断价值。
- CT血管造影是一种常用的检查方法，通过注入造影剂进行血管扫描，可以清晰显示主动脉血管管腔内出现的双腔征象，有助于确定主动脉夹层的部位、大小和范围。磁共振血管成像能够立体地显示主动脉及其分支情况，对于诊断主动脉夹层也具有重要意义。主动脉造影虽然是一种有创检查，但诊断准确率极高，可以显示内膜撕裂的位置、范围等详细信息。由于其风险性，通常不作为常规检查手段。