胃脘痛，乃脾胃受损、气血不调所致之病证，主要以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症。其病因复杂，涉及外感、内伤、情志、饮食等多方面因素，治疗时需以辨证论治为核心，根据不同证型选用相应的方剂加减治疗。其辨证分型往往包括寒邪客胃型、饮食伤胃型、肝气犯胃型等。
1、寒邪客胃型：患者多因感受寒凉或饮食生冷而诱发，表现为胃痛暴作，疼痛剧烈，得温则痛减，遇寒则痛甚，舌苔白，脉弦紧。治宜温胃散寒，行气止痛，方选良附丸加减。
2、饮食伤胃型：此类患者多因暴饮暴食或嗜食辛辣肥甘，导致脾胃受损，胃失和降。症见胃痛胀满，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减。
3、肝气犯胃型：情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，导致胃气郁滞。患者常表现为胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，得嗳气或矢气则舒，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。
4、湿热中阻型：湿热内蕴于胃，胃脘灼痛，痛势急迫，伴有嘈杂泛酸，口苦口干，渴喜凉饮，大便秘结或不爽，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿，和胃止痛，方用清中汤加减。
5、瘀血停胃型：胃痛日久，或外伤跌仆，导致瘀血内停于胃。症见胃痛如针刺，痛有定处，夜间加剧，或见呕血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀，和胃止痛，方用失笑散合丹参饮加减。
6、脾胃虚寒型：素体脾胃虚弱，或久病不愈，损伤脾胃阳气。患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，进食后痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治宜温中健脾，和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。
此时也应注重饮食调养，忌暴饮暴食，饥饱不匀，避免进食生冷、辛辣、油腻之品，保持情志舒畅，避免过度劳累与紧张，以辅助药物治疗，提高疗效。