正常成年人夜间一般排尿0-2次，每次尿量约为200-400毫升。当夜间排尿次数达到3次及以上，或夜间尿量明显增加时，即可认为夜尿多，原因较为复杂，包括生理因素、疾病因素等。
1、生理因素：
- 睡前饮水过多：部分人在睡前大量饮水，或饮用具有利尿作用的饮品，如咖啡、茶、酒等，身体摄入过多水分，肾脏在夜间会生成较多尿液，导致夜尿增多。此外，晚餐食用含水量高的食物，如西瓜、黄瓜等，也可能使夜间尿量增加。这种因生理摄入导致的夜尿多，减少睡前水分摄入后，症状通常会得到改善。
- 年龄增长：随着年龄增加，肾脏功能逐渐衰退，肾小管的重吸收功能下降，对尿液的浓缩能力减弱，导致夜间生成的尿量相对增多。同时，老年人的膀胱容量也会有所减小，储存尿液的能力降低，更容易出现夜尿多的情况。一般来说，年龄越大，夜尿多的发生率越高。
2、疾病因素：
- 前列腺增生：在老年男性中，前列腺增生较为常见。增生的前列腺组织会压迫尿道，使尿道变窄，膀胱出口梗阻，导致膀胱内残余尿量增多，膀胱有效容量减少。为了维持正常的尿液储存和排出功能，膀胱会频繁收缩，从而引起夜尿多。患者还可能伴有排尿困难、尿线变细、尿频、尿急等症状。
- 膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，多由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起。炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，膀胱逼尿肌不稳定，即使膀胱内尿液量不多，也会产生强烈的尿意，导致夜尿增多。患者常伴有尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状，严重时尿液可能浑浊，甚至出现血尿。
- 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，病原体感染尿道后，引起尿道黏膜充血、水肿，影响尿道的正常功能，导致夜尿多。患者多伴有尿道灼热感、刺痛感，尿道口红肿，有分泌物等症状。若尿道炎治疗不彻底，转为慢性，夜尿多症状可能长期存在。
另外还可能是尿崩症，是由于下丘脑-垂体病变，导致抗利尿激素分泌减少或作用缺陷，肾脏对水分的重吸收功能障碍，从而出现大量排尿，夜间也不例外。患者每日尿量可达数升甚至更多，同时伴有极度口渴、多饮等症状。
晚上夜尿多的治疗方法
- 对于因睡前饮水过多导致夜尿多的情况，只需调整生活习惯，控制睡前水分摄入，避免饮用具有利尿作用的饮品，减少晚餐中含水量高食物的摄入，夜尿多症状即可改善。对于年龄增长导致的夜尿多，目前虽无法逆转肾脏功能的衰退，但可进行盆底肌训练，增强膀胱括约肌的功能，有助于控制排尿。
- 前列腺增生患者，轻度增生可采用药物治疗，如5α还原酶抑制剂类缩小前列腺体积，联合α受体阻滞剂松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解尿道梗阻，减少夜尿次数。若增生严重，出现尿潴留等并发症，可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
- 膀胱炎患者，根据病原体类型选择抗生素类药物治疗，足量足疗程用药，控制炎症。若膀胱炎反复发作，需进一步检查是否存在泌尿系统结构异常等潜在病因，并进行相应治疗。尿道炎患者同样根据病原体选用合适的抗生素类药物，如细菌感染使用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素，支原体、衣原体感染选用大环内酯类抗生素。