脸上起痘

脸上起痘的原因较为复杂，常见原因包括皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、内分泌失调等，可通过面部清洁、饮食调整、药物治疗等进行改善。

1、皮脂分泌旺盛：青春期或成年后，体内雄激素水平相对较高，刺激皮脂腺分泌过多皮脂。当皮脂分泌超出皮肤正常代谢能力，就容易堵塞毛囊，为痘痘形成创造条件。油性皮肤人群这种情况更为明显。选择清洁力适中的洁面产品，早晚各洗一次脸，去除皮肤表面多余油脂，但不要过度清洁，以免破坏皮肤屏障。可使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品，帮助疏通毛孔，减少皮脂分泌。同时要注意饮食清淡，少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。

2、毛囊角化异常：毛囊口的角质细胞过度增生、粘连，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，形成粉刺，进而发展为痘痘。遗传因素、维生素 A 缺乏、皮肤干燥等都可能引发毛囊角化异常。使用含有维A酸类成分的药物或护肤品，可调节表皮细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺。但此类药物可能有一定刺激性，需从低浓度、小面积开始使用，逐渐建立耐受。同时注意皮肤保湿，可使用含有尿素、甘油等保湿成分的护肤品，缓解皮肤干燥，有助于改善毛囊角化。

3、内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、某些疾病（如多囊卵巢综合征）等，都可能导致内分泌失调，影响激素平衡，进而促使痘痘生成。例如多囊卵巢综合征患者会出现雄激素水平升高，导致面部多毛、长痘等症状。调整生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜，学会缓解压力，保持心情舒畅。对于由疾病引起的内分泌失调，需就医检查，明确病因，进行针对性治疗。如多囊卵巢综合征患者，可能需要使用避孕药等调节内分泌。

此外，长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药、雄激素类药物等，可能会引起药物性痤疮，导致脸上起痘。

脸上起痘需要做哪些检查明确情况

• 利用皮肤镜放大皮肤表面的结构，能更清晰地观察到痘痘的细节，如毛囊开口情况、皮脂腺分泌状态、血管形态等。有助于鉴别痤疮与其他类似皮肤病，如玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等，还能辅助判断痤疮的炎症程度和发展阶段。
• 激素水平检测项目包括性激素六项，即睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮，以了解患者体内的激素水平是否失衡，判断雄激素是否过高或雌激素相对不足等情况，因为这些激素变化可能会影响皮脂腺分泌，进而导致痤疮的发生或加重。
• 微生物检查通常是检查痤疮丙酸杆菌等与痤疮发病相关的微生物，一般采用皮肤拭子或刮片的方法采集样本，然后进行涂片镜检或培养。