手打墙上后，判断是否骨折需综合观察外观畸形、评估疼痛与活动度、检查功能障碍，并尽快就医进行X线等专业检查，综合多方面信息，可准确判断并及时治疗。
1、观察外观：应仔细观察受伤手部的外观，如果手掌或手指部位出现明显的畸形，如骨头凸起、形状异常，这是骨折的直接且显著的迹象，局部还可能伴有明显的肿胀和皮肤瘀斑、青紫，都是骨折后常见的外观变化。
2、评估疼痛与活动度：骨折通常伴随着剧烈的疼痛，且疼痛在按压或尝试活动受伤部位时会明显加剧。如果手打墙后感到剧烈的疼痛，并且手部活动受到明显限制，甚至稍微活动一下都感到疼痛难忍，应高度怀疑骨折的可能性。
3、检查功能障碍：骨折还会导致手部功能受限，如无法正常抓握、举起重物或进行其他精细动作。如果手打墙后手部功能出现明显障碍，且这种障碍与疼痛和活动度受限相关，骨折的可能性较大。
4、专业检查：准确地判断是否骨折，应到医院进行专业检查。X线片检查是诊断骨折的常用方法，能够清晰地显示骨骼的结构和是否存在骨折线。如果X线片显示骨折部位骨头之间的错位、分离或脱位，就可以明确诊断为骨折。对于隐匿性骨折或X线片显影不够清晰的情况，还可以考虑进行CT或磁共振等进一步检查。
治疗手部骨折需根据骨折类型、程度制定个性化方案，包括手法复位、石膏或夹板固定，严重者需手术内固定；治疗期间注重休息，遵循医嘱进行康复训练，以促进骨折愈合与功能恢复。