有来医生

有肾结石能吃钙片吗

刘乔保泌尿外科主任医师
云南省第一人民医院三甲

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其形成与多种因素相关,其中包括钙元素摄入过多。但对于大多数肾结石患者而言,并非绝对不能吃钙片,而是需要谨慎对待。

  • 要明确肾结石的类型。如果是草酸钙结石,这是最为常见的一种肾结石类型,患者在补钙时就需要格外小心。因为当人体摄入过多的钙时,肠道吸收不完全的钙会与草酸结合,形成不溶性的草酸钙,从而增加草酸钙结石形成或复发的风险。如果是磷酸钙结石,单纯补钙对其影响相对较小,但也不能随意过量补充。
  • 在一些特殊情况下,肾结石患者是可以在医生指导下合理补钙的。例如对于一些因骨质疏松等疾病需要补钙的患者,若完全限制钙的摄入,可能会导致骨骼健康问题进一步恶化。此时可以选择合适的钙剂,并调整饮食结构来降低风险。一般来说,柠檬酸钙是比较适合肾结石患者的钙剂选择。与碳酸钙相比,柠檬酸钙在肠道中的吸收不需要依赖胃酸,而且它与草酸结合的可能性较小,能够降低尿液中草酸钙的饱和度,从而减少结石形成的几率。
  • 同时,肾结石患者在补钙时还需要注意几点。一是控制钙的摄入量,一般每日钙摄入量不宜超过1000-1200毫克,包括饮食中的钙和补充剂中的钙。二是增加液体摄入,大量饮水可以稀释尿液中的钙和草酸浓度,减少晶体沉积形成结石的机会。建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,使尿液保持清亮淡黄色为宜。
  • 三是调整饮食,减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、甜菜、巧克力、红茶等。因为即使钙摄入不过量,如果草酸摄入过多,仍可能形成草酸钙结石。

在决定是否补钙以及如何补钙时,一定要咨询医生或营养师的专业意见,通过合理的饮食调整和钙剂补充方案,在预防肾结石复发的同时,维护身体其他方面的健康需求。

肾结石的处理方法

1、药物治疗:根据结石的成分和大小,医生可能会开具利尿剂、化学溶石剂等药物,帮助溶解及排出结石。排石药物可增加输尿管蠕动,促进结石排出;溶石药物可改变尿液pH值,溶解结石。

2、调整饮食:避免高盐、高磷、高脂肪和高蛋白质的饮食,减少钙、草酸和尿酸的摄入量,增加水果、蔬菜等富含纤维的食物。多喝水,保持尿液稀释,有助于结石排出。

3、体外冲击波碎石:适用于直径较小的肾结石,利用冲击波的能量将结石打碎,然后多喝水将碎石排出体外。

4、手术治疗:对于较大的结石或药物治疗无效的情况,可能需要进行手术治疗,如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术或开放式手术等。

2025-01-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医