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玫瑰痤疮是什么病,能治好吗

温广东皮肤性病科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,主要特征包括鼻部发红、上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张,皮损形似草莓或熟透的西红柿,常见于面部油脂分泌较多的人,好发于面部中央,特别是鼻头及两侧、两颊、两眉间及颏部,常呈五点分布。玫瑰痤疮虽然容易反复发作,但是可以治好的,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1、病因:

  • 玫瑰痤疮的确切病因尚不清楚,但多种因素都可能诱发或加重疾病,包括局部血管舒缩神经失调、毛囊虫及局部反复感染、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍、遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反应等。

2、临床表现:

  • 红斑毛细血管扩张期:颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布。红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
  • 丘疹脓疱期:在红斑和毛细血管扩张的基础上,反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱,但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。
  • 鼻赘期:此期仅见于少数患者,多发生在40岁以上男性。由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表面凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

3、治疗:

  • 一般治疗:保持良好的作息习惯和饮食习惯,早睡早起,减少食用刺激性食物。用温水洗脸,进行适度锻炼,减少化妆频率等。
  • 药物治疗:外用的药物可以选择阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等。如果伴有脓包,可以选择消炎的药膏配合治疗,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。
  • 物理治疗:如激光治疗、光动力疗法等,可以改善皮肤状况,减轻症状。
  • 手术治疗:对于鼻赘期的患者,可能需要通过手术治疗来切除增生的组织。

4、治愈性:

  • 玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以得到基本控制或明显好转,多数患者在数月或数年后症状有复发的可能性,需反复间断治疗,但只要正确的治疗和护理,总的趋势复发症状越来越轻,以至于做到不复发,玫瑰痤疮治疗的终点是阵发性潮红的症状逐步消退。

玫瑰痤疮虽然治疗过程可能相对漫长,但通过综合治疗措施,大多数患者可以得到有效的控制和改善,建议患者及时就医,并在医生的指导下进行规范治疗。

2024-09-13
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