钼靶检查并非直接通过分级判断早期癌，一般来说，4级及以上结果需警惕癌症可能，其中4A级存在低度恶性可能，部分情况下可能是早期癌，但确诊需进一步活检。5级高度提示恶性，也有早期癌的可能。钼靶分级只是初步评估，并非确诊依据。
钼靶检查是乳腺癌筛查的重要手段之一，其分级系统即BI-RADS分级，共分0-6级。0级表示评估不完全，需结合其他检查；1级为阴性，未发现异常；2级考虑良性病变，无需特殊处理；3级倾向于良性，恶性可能性小于2%，通常建议短期随访。
而当分级达到4级时，情况较为复杂。4级又分为A、B、C三个亚级，其中4A级恶性可能性为2%-10%，存在低度恶性可能，部分患者经活检确诊为早期癌。例如一些原位癌，在钼靶检查中可能表现为4A级。4B级恶性可能性为10%-50%，4C级恶性可能性为50%-95%，这两级提示恶性程度相对更高，但同样也可能包含早期癌的情况。5级时，高度提示恶性，恶性可能性大于95%，虽然大部分病情相对严重，但也有部分处于癌症早期阶段。6级则是已经病理证实为恶性肿瘤的情况。
需要注意的是，钼靶分级只是对乳腺病变恶性风险的初步评估，不能单纯依据分级来确定 是否为早期癌，年龄、家族史、临床症状等多种因素都需综合考量。并且钼靶检查存在一定局限性，对于年轻致密型乳腺，其诊断准确性可能不如超声等其他检查方法。对于钼靶检查发现异常的患者，往往需要结合超声、磁共振成像（MRI）以及病理活检等多种手段，才能最终明确诊断，制定科学合理的治疗方案。