布鲁氏杆菌病简称布病,是由布鲁氏杆菌侵入机体,在各组织器官,尤其是单核巨噬细胞系统中大量繁殖,引发的全身性感染病。其临床表现多样,如发热、多汗、关节疼痛、乏力等,严重影响患者生活质量。目前针对布鲁氏杆菌病,治疗方法包括抗菌治疗、对症治疗、并发症治疗。

1、抗菌治疗:是治疗布鲁氏杆菌病的核心,四环素类抗生素能抑制细菌蛋白质合成,阻止布鲁氏杆菌生长繁殖。氨基糖苷类抗生素可与细菌核糖体结合,干扰蛋白质合成,从而杀灭细菌。通常采用联合用药方案,能增强抗菌效果,减少细菌耐药性产生,提高治愈率。治疗疗程一般较长,需根据患者病情和身体状况,足量足疗程用药,以彻底清除体内细菌,防止病情复发。
2、对症治疗:患者常出现发热、关节疼痛等症状,对症治疗可缓解痛苦,促进康复。对于发热患者,可采用物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,也可使用退热药物,降低体温,减轻不适。关节疼痛明显者,可使用非甾体抗炎药物,这类药物通过抑制体内炎症介质的产生,减轻关节炎症反应,缓解疼痛,改善关节活动功能。若患者因病情导致身体虚弱、营养不良,还需进行营养支持治疗,补充足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,增强机体抵抗力,有助于身体恢复。
3、并发症治疗:部分布鲁氏杆菌病患者可能出现并发症,如心内膜炎、脑膜炎等,此时需针对并发症进行相应治疗。对于心内膜炎患者,除了使用抗菌药物外,可能还需进行手术治疗,如更换病变的心瓣膜,清除赘生物,防止病情恶化,挽救患者生命。脑膜炎患者则需要加强抗菌治疗力度,同时给予脱水药物,降低颅内压,防止脑水肿对脑组织造成不可逆损伤,必要时还需进行脑脊液引流等操作,改善患者症状,减少后遗症发生风险。
布鲁氏杆菌病的治疗面临诸多挑战,由于布鲁氏杆菌可在细胞内寄生,常规抗菌药物难以彻底清除,容易导致病情迁延不愈、反复发作。因此,治疗过程中患者的依从性至关重要,严格按照医嘱按时、按量服用药物,完成全疗程治疗,是提高治愈率、降低复发率的关键。
布鲁氏杆菌病的预防
- 对家畜进行定期检疫,及时发现感染布鲁氏杆菌的动物,并进行隔离、淘汰处理,防止疫情扩散。养殖场要做好清洁卫生工作,定期对圈舍、饲养设备等进行消毒,使用合适的消毒剂,杀灭环境中的布鲁氏杆菌。
- 对家畜进行布鲁氏杆菌疫苗接种,提高家畜免疫力,从源头降低感染风险。同时,加强对家畜交易市场的监管,禁止未经检疫或检疫不合格的家畜流通,规范市场秩序,减少疫病传播途径。
- 从事畜牧业相关工作,如养殖、屠宰、兽医等人员,在工作过程中要做好个人防护。佩戴口罩,防止吸入含有布鲁氏杆菌的气溶胶;穿戴工作服、手套,避免皮肤直接接触家畜及其分泌物、排泄物。

