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亲生父母不能给孩子输血

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

在医疗救治中,输血是一种常见且重要的治疗手段,尤其在面对机体大量失血或贫血等紧急情况时。但亲生父母是不能给孩子输血的,原因包括免疫反应与排斥、血液传播疾病的风险、输血相关性移植物抗宿主病的高风险性等,根据不同原因采取对应措施可以有效避免直系亲属输血不良反应的发生。

1、免疫反应与排斥:尽管直系亲属间存在部分组织抗原的相似性,但免疫系统仍可能将外来细胞视为异物并引发免疫反应,导致输血无效或产生严重并发症。在输血前进行严格的配血试验,确保血型及组织抗原的匹配度。对于已经发生免疫反应的患者,需根据具体情况采取免疫调节治疗,如使用糖皮质激素等抗炎药物,减轻免疫系统的过度反应。

2、血液传播疾病的风险:虽然现代医疗技术已经大大降低了血液传播疾病的风险,但仍有可能通过输血传播如肝炎、艾滋病等病毒性疾病。确保所有用于输血的血液都经过严格的筛查和检测,以降低血液传播疾病的风险。对于已经感染的患者,需根据具体疾病进行针对性的抗病毒治疗。

3、输血相关性移植物抗宿主病(GVHD)风险:亲生父母与孩子间有一半的组织相关抗原相同,这导致在输血过程中,父母血液中的淋巴细胞可能不被孩子的免疫系统识别,从而在孩子体内存活并增殖,攻击其靶器官和骨髓,引发GVHD。这种疾病的死亡率极高。对于已经发生GVHD的患者,治疗主要集中在免疫抑制和症状管理上。使用强效免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等,以减少淋巴细胞的活性。进行必要的支持性治疗,如输血、抗感染等,以维持患者的生命体征。

对于需要输血的患者,可以考虑使用成分输血(如血小板、红细胞等),以减少不必要的免疫反应。鼓励互助献血,既节约血源,又能避免直系亲属输血的风险。对于某些血液系统疾病,如再生障碍性贫血等,还可以考虑使用药物治疗、造血干细胞移植等更为根本的治疗方法。

2024-10-11
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