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是什么原因引起骶髂关节疼

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

骶髂关节疼是临床上较为常见的症状,会给患者带来诸多不适,影响正常生活与工作。其引发原因多样,涵盖外伤、退行性病变等多个方面,具体建议咨询医生。

1、外伤因素:强烈的外力撞击,如摔倒、交通事故等,可能直接导致骶髂关节脱位、韧带损伤或骶骨骨折。即使没有明显的外伤,严重的骨质疏松也可能使骶髂关节在轻微外力作用下发生骨折。运动损伤、长期从事重体力劳动导致的慢性劳损,也会使骶髂关节周围软组织受损,引发疼痛。

2、退行性病变:随着年龄增长,骶髂关节会发生退行性改变,如骨质增生、关节软骨磨损等,导致关节间隙狭窄,引发疼痛。长期姿势不良、过度使用骶髂关节,如久坐、久站、弯腰驼背等,也会加速关节退变,增加疼痛风险。

3、炎症性疾病:骶髂关节炎是常见的炎症性疾病,可由长期劳损、感染或自身免疫反应引起。炎症会刺激关节滑膜,导致关节疼痛、僵硬和肿胀。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病,主要影响脊柱和骶髂关节,早期常从骶髂关节开始,引起疼痛和僵硬,尤其在早晨和休息后更为明显。类风湿性关节炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病,也可能累及骶髂关节,导致关节间隙狭窄和疼痛。

4、感染性疾病:骶髂关节结核是由结核杆菌侵入引起的感染性疾病,会破坏骶髂关节结构,导致骶骨向上移位、脱位,引起疼痛,患者还可能伴有低热、消瘦、盗汗等全身症状,其他化脓性关节炎等感染也可能引发骶髂关节疼痛。

5、肿瘤因素:骨母细胞瘤、骨肉瘤、内生软骨瘤等肿瘤可能累及骶髂关节,破坏关节结构和周围组织,引起疼痛。这种疼痛通常呈持续性加重,夜间疼痛更为明显,还可能伴有消瘦、乏力等全身表现。

骶髂关节疼的原因复杂多样,涉及多个系统和因素。如果出现骶髂关节疼痛症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,为后续的诊断和治疗提供依据。

骶髂关节疼需要如何改善

  • 观察疼痛特征:留意疼痛发作时间、频率,判断是持续性还是间歇性疼痛,明确疼痛性质,如刺痛、钝痛、放射性痛。观察疼痛是否在久坐、久站、翻身或负重时加重,是否伴有晨僵、下肢麻木等症状,为诊断提供依据。​
  • 排查潜在病因:回顾是否有骶髂关节外伤史,如摔倒、撞击;考虑强直性脊柱炎、骶髂关节炎、致密性骨炎等疾病因素;女性还需排查妊娠、产后骨盆变化等原因,必要时结合自身病史综合判断。​
  • 进行医学检查:及时就医,医生会安排体格检查评估关节活动度与压痛情况。通过X光、CT或MRI检查观察关节结构,检测HLA-B27、血沉等指标排查免疫性疾病,明确病因后制定针对性治疗方案。
2025-09-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医