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血糖的来源与去路

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

血糖是指血液中的葡萄糖,其来源与去路保持动态平衡,以维持血糖水平的相对稳定,血糖的来源包括食物消化吸收、肝糖原分解等,血糖的去路包括氧化分解供能、合成糖原储存等。

1、血糖的来源:

  • 食物消化吸收:这是血糖的主要来源,食物中的碳水化合物,如淀粉、蔗糖等,在肠道内被消化酶分解为葡萄糖,然后被吸收进入血液,使血糖升高。
  • 肝糖原分解:肝脏中储存的糖原在需要时可以分解为葡萄糖,释放到血液中。当血糖水平降低时,胰高血糖素等激素会促进肝糖原分解,以维持血糖的稳定。
  • 糖异生作用:在某些特殊情况下,如长期饥饿或禁食时,身体会通过糖异生作用将非糖物质,如氨基酸、甘油、乳酸等转化为葡萄糖。糖异生主要在肝脏和肾脏中进行,以保证血糖水平不至于过低。

2、血糖的去路:

  • 氧化分解供能:这是血糖最主要的去路,细胞摄取葡萄糖后,在细胞内通过有氧氧化和无氧酵解等途径将葡萄糖分解为二氧化碳和水,并释放出能量,供细胞代谢和机体活动所需。
  • 合成糖原储存:当血糖浓度较高时,多余的葡萄糖可以在肝脏和肌肉等组织中合成糖原储存起来。肝糖原可以在血糖降低时分解补充血糖,而肌糖原主要为肌肉活动提供能量。
  • 转化为其他物质:葡萄糖可以转化为脂肪、氨基酸等非糖物质。在脂肪组织中,葡萄糖转化为甘油三酯储存起来;在一些组织中,葡萄糖还可以通过转氨基作用生成非必需氨基酸。
  • 随尿液排出:当血糖浓度超过肾糖阈(一般为8.8-9.9mmol/L)时,肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,多余的葡萄糖会随尿液排出体外,形成尿糖。这种情况常见于糖尿病患者,由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高超过肾糖阈。

如果测血糖发现血糖异常,包括高血糖和低血糖,建议及时在医生的指导下进行相应的处理,避免延误。

血糖异常的处理

  • 对于高血糖,控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。如果生活方式调整后血糖仍不达标,需根据病情使用降糖药物。
  • 对于低血糖,一旦出现症状,如心慌、出汗、手抖、饥饿感等,应立即食用含糖食物,如糖果、饼干、果汁等。如果是因为药物使用不当引起的低血糖,需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。若是由其他疾病导致的低血糖,如胰岛素瘤等,应积极治疗原发疾病。
2025-04-02
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