老人牙疼并非单一症状，多与口腔局部组织退变、慢性损伤或疾病进展相关，如牙体磨损/楔状缺损、龋齿、牙本质过敏症、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等。
1、牙体磨损/楔状缺损
老人长期咀嚼食物会导致牙釉质磨损，牙本质暴露，同时刷牙方式不当或长期咬合受力不均，易形成楔状缺损。这两种情况会使牙齿对冷热酸甜刺激敏感，引发一过性刺痛，无自发疼痛，属于较轻微的局部损伤，但若持续发展可能加重不适。
2、龋齿
老人唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，牙菌斑易附着滋生，长期侵蚀牙体形成龋齿。初期可能无明显疼痛，随着龋洞加深累及牙本质，会出现进食甜食或冷热刺激时疼痛，若未及时处理，龋洞会进一步发展，疼痛逐渐加剧，影响咀嚼功能。
3、牙本质过敏症
除牙体磨损外，老人牙龈萎缩后牙根暴露、刷牙过度磨损牙颈部等，都会导致牙本质小管开放，引发牙本质过敏。表现为受到冷热、酸甜刺激或机械摩擦时，牙齿出现短暂的尖锐疼痛，刺激消失后疼痛立即缓解，频繁发作会影响日常进食和生活。
4、牙髓炎
多由龋齿、牙体缺损等未及时治疗，细菌侵入牙髓腔引发炎症。老人牙髓炎多为慢性发作，初期可能出现自发隐痛或夜间痛，疼痛可放射至同侧面部、头部，进食冷热食物时疼痛会加重，若炎症持续发展，可能导致疼痛加剧，影响睡眠和进食。
5、根尖周炎
由牙髓炎进一步发展而来，细菌通过根尖孔侵入根尖周组织引发炎症。老人根尖周炎可能表现为牙齿咬合时疼痛，牙齿有浮起感，按压牙根部位会出现压痛，严重时根尖周组织化脓，可能导致面部轻微肿胀，若脓液无法排出，疼痛会持续加重。
6、牙周脓肿
老人慢性牙周炎长期未控制，牙周袋内细菌大量繁殖，引发局部化脓性炎症形成脓肿。表现为牙龈上出现局限性肿胀，伴有明显疼痛，按压脓肿部位疼痛剧烈，可能伴有牙齿松动加重，若脓肿破溃，会有脓液流出，未及时处理可能导致炎症扩散。
老人牙疼的严重程度与病因密切相关，从轻微的牙体磨损到严重的牙周脓肿，病症进展会导致疼痛加剧且影响范围扩大。出现牙疼时需及时排查口腔局部问题，早期干预可避免病情恶化。同时，老人需重视日常口腔护理，定期检查，降低口腔疾病的发生风险。