按压不褪色的皮肤斑点并不一定是紫癜，虽然紫癜的一个典型特征是按压不褪色，但部分玫瑰糠疹、血管炎、部分血液疾病早期等也可能出现这种表现。
1、玫瑰糠疹：是一种慢性、复发性的皮肤病，特征是环形红斑，边缘呈鳞屑状。具体原因尚不明确，可能与感染、免疫反应或遗传因素有关。
2、血管炎：是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤的一种疾病。血管炎引起的皮疹往往还伴有疼痛、发热等症状，而且皮疹的分布可能与血管走行有关，可累及身体多个部位，如四肢、躯干等。
3、紫癜：是指皮肤或黏膜下的小出血点，常见于面部、胸部或四肢。除了按压不褪色外，大小、形状和分布等也有一定特点。一般来说，紫癜的大小不等，可以是针尖大小的瘀点，也可以是较大的瘀斑。形状多不规则，可散在分布或融合成片。
4、白血病：患者的骨髓造血功能出现异常，白血病细胞大量增殖，影响正常造血细胞的生成，导致血小板减少或血管壁受侵犯等情况，从而出现皮下出血点。
面对按压不褪色的皮肤症状时，应及时就医、科学诊断、合理治疗，同时保持良好的生活习惯、避免过度刺激和损伤皮肤也是预防皮肤疾病的重要措施。在日常生活中，应注意保持皮肤清洁干燥，避免接触过敏原和刺激性物质，以减少皮肤病变的发生风险。