一般情况下，服用保和丸5-7天，脾虚症状便可得到明显改善。但需注意，这里所说的“治好”，主要指的是缓解因脾虚导致的症状，并非彻底根治脾虚体质。
保和丸主要由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等中药组成。山楂善消肉食积滞，神曲可化酒食陈腐之积，莱菔子能消食下气，这几味药协同作用，可快速消除脾胃积滞，恢复脾胃运化功能。茯苓、半夏能健脾利湿、和胃降逆，陈皮理气和中，可改善脾胃气滞、湿阻之态。连翘则可清解食积所生之热。
在服用保和丸的前2-3天，药物开始发挥消食导滞功效。患者会明显感到腹胀、嗳腐吞酸等消化不良症状减轻，这是因为药物促进了胃肠蠕动，加快了食物消化与排空，减轻了脾胃负担。随着用药时间推进到第4-5天，脾胃运化功能进一步恢复。此时，患者食欲逐渐增强，大便也从溏稀变得成形，这得益于茯苓、半夏等药物对脾胃湿邪的运化作用，以及整体方剂对脾胃功能的调节。
到了第5-7天，多数患者的脾虚症状得到显著缓解。然而，由于个体体质差异，部分患者脾虚症状可能较为顽固，如长期饮食不节、生活作息紊乱导致脾虚程度较重者，5-7天或许只能初步改善症状，后续可能还需继续服用一段时间，或结合其他健脾方法，如饮食调理、适当运动等，才能达到更理想的治疗效果。
从中医理论来讲，脾胃为后天之本，其功能恢复是一个渐进过程，保和丸虽能快速缓解脾虚引发的食积症状，但要彻底改善脾虚体质，还需长期养护脾胃，形成良好的生活习惯。