肝积水能否治愈取决于病因及病情，肝硬化导致的肝积水及时治疗可控制病情减少肝积水，肝癌导致的肝积水较难完全治愈。感染导致的肝积水、心血管疾病导致的肝积水，若及时有效治疗可缓解。患者应积极就医、规范治疗、注意饮食及生活习惯，部分肝积水可得到有效控制甚至治愈。
1、感染：如肝炎病毒感染、腹膜炎等，也可能引起肝积水，对于感染导致的肝积水，首先要进行抗感染治疗，控制感染源。同时根据病情采取相应的对症治疗，如使用利尿剂、补充白蛋白等，如果感染能够得到及时有效的控制，肝积水通常也可以得到缓解。
2、心血管疾病：右心衰竭等心血管疾病可能导致肝脏淤血，进而引起肝积水，主要是治疗心血管疾病，改善心脏功能。通过使用强心剂、利尿剂等药物，减轻心脏负担，缓解肝脏淤血和肝积水的症状。
3、肝硬化：在肝硬化早期，若能及时发现并进行规范治疗，可延缓病情进展，减少肝积水的发生。对于已经出现肝积水的患者，通过限制钠盐摄入、使用利尿剂等方法，可以减轻腹水症状。同时针对肝硬化进行病因治疗，如抗病毒治疗等，也有助于改善肝积水的情况，如果病情严重，可能需要进行腹腔穿刺放液等治疗。
4、肝癌：肝癌患者出现肝积水通常提示病情较为严重，对于肝癌导致的肝积水，治疗方法包括针对肝癌的治疗，如手术切除、介入治疗、靶向治疗等，以及控制腹水的治疗，如利尿剂、腹腔穿刺放液等。如果肝癌能够得到有效控制，肝积水也可能相应减轻。但由于肝癌的恶性程度较高，治疗难度较大，肝积水的完全治愈相对较难。
患者应及时就医，明确病因进行规范治疗，严格遵循医生的治疗方案，按时服药定期复查。患者还需要注意饮食调节，限制钠盐摄入，增加蛋白质摄入，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。