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残根十几年不疼要拔吗

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

当口腔内存在残根,即便十几年都没有疼痛症状,从口腔健康的长远角度考虑,很多情况下也是需要拔除的。

  • 因为残根表面粗糙,极易残留食物残渣,这些残渣会在口腔内细菌的作用下发酵、腐败。尽管当下没有疼痛,但细菌会持续滋生,逐渐引发根尖周炎。根尖周炎初期可能无明显症状,然而随着炎症发展,会导致根尖周围组织的破坏,出现牙龈肿胀、溢脓等情况。一旦炎症急性发作,会带来剧烈疼痛,严重影响日常生活,所以需要拔除。而且炎症还可能扩散至颌面部,引发间隙感染,导致面部肿胀、发热、张口受限等更为严重的问题,治疗起来也会更加复杂和棘手。
  • 另外,若有镶牙、种植牙等口腔修复需求,残根的存在会成为阻碍。在镶牙时,残根可能影响假牙的就位和固位,导致假牙佩戴不舒适、不稳定,无法正常发挥咀嚼功能。种植牙手术要求牙槽骨条件良好,残根长期留存可能导致牙槽骨吸收、萎缩,使骨量不足,无法满足种植体植入的要求。即使勉强进行种植,也会增加手术风险和失败概率。拔除残根后,能为后续的口腔修复创造有利条件,提高修复效果和成功率。

而且长期留存的残根,尤其是那些因龋齿导致的残根,由于牙体组织遭到严重破坏,其内部的牙髓腔暴露在口腔环境中,受到细菌、化学物质等长期刺激,有发生恶变的可能。虽然这种恶变的概率相对较低,但一旦发生,如发展为口腔癌,后果不堪设想。早期拔除残根,能够有效消除这一潜在的健康隐患,降低口腔病变的风险,保障口腔健康。

将残根拔除后的日常护理

1、伤口护理:拔牙后,创口处会形成血凝块,这是愈合的关键。术后24小时内不要刷牙、漱口,以免破坏血凝块导致出血或感染。24小时后,可使用温水或医生推荐的漱口水轻轻含漱,保持口腔清洁,但动作要轻柔,避免触碰伤口。若伤口有轻微渗血,可咬住棉球压迫止血,若出血较多或出现异常疼痛,应及时就医。

2、饮食调整:拔牙后的饮食需格外注意。术后1-2天内,应食用温凉、软烂的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物。过热食物会使血管扩张,加重肿胀和疼痛;过硬食物可能会损伤伤口;辛辣食物则可能刺激伤口,引发炎症。待伤口逐渐愈合,再逐渐恢复正常饮食。

2025-02-23
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