儿童大牙是否会换需要具体分析。乳牙期的乳磨牙属于可替换牙齿,通常在2-3岁全部萌出,上下颌左右侧各4颗。随着儿童生长至6-12岁,恒牙胚逐渐发育成熟,乳磨牙牙根开始生理性吸收,最终脱落,被恒牙替代。
乳磨牙牙根的吸收由继承恒牙的萌出推动。恒牙牙胚发育过程中,会向口腔方向移动,压迫乳磨牙牙根使其逐渐吸收变短。当牙根吸收到一定程度,乳磨牙变得松动,无法承担咀嚼功能,便会脱落,为恒牙萌出提供空间,完成牙齿替换。
而6岁左右萌出的第一恒磨牙,又称“六龄齿”,通过不会发生替换。其直接在乳牙列后方萌出,不替换任何乳牙。六龄齿作为最早萌出的恒牙,承担重要咀嚼功能,且其咬合面窝沟较深,容易残留食物残渣,一旦龋坏会影响终身,需重点防护。
12-13岁萌出的第二恒磨牙同样不可替换。该牙齿萌出时,乳牙已基本完成替换,其在第一恒磨牙后方生长,是口腔内重要的咀嚼器官。由于其位置靠后,刷牙时不易清洁到位,需注意保持口腔卫生,预防龋齿。
第三恒磨牙即智齿,也不存在乳牙替换的情况。智齿萌出时间差异大,部分人18-25岁萌出,甚至终生不萌出。因其萌出位置常受限制,易出现阻生、错位等问题,还可能影响邻牙健康,往往需要医生评估是否拔除。
若乳磨牙因龋病、外伤等因素过早缺失,其对应的恒牙仍会在正常时间萌出,但萌出过程可能受影响。过早缺牙会导致间隙变小或邻牙倾斜,恒牙可能无法正常萌出,需及时就医干预,通过间隙保持器等手段为恒牙预留空间。
需要注意的是,恒牙先天缺失的情况下,对应的乳牙可能长期留存。不过乳牙牙根结构特殊,难以长期承担咀嚼功能,随着年龄增长,会逐渐出现松动、磨损等问题,需定期检查,根据情况选择合适的治疗方案,如维持乳牙或进行义齿修复。

