痔疮是一种由于肛管或直肠下端的静脉丛充血、瘀血并肿大而形成的肛门区域血管疾病。长时间便秘、久坐等因素可能导致痔疮出血，通常发生在排便过程中或便后，血液呈鲜红色，与粪便不混合。这是痔疮出血的典型表现，但并不意味着所有便血都是痔疮引起的。
- 便血也可能是由于生理因素引起的，例如食用红色食物后可能出现红色大便，这可能被误认为是便血。此外，长时间便秘也可能引起一过性的出血，这种出血通常不会持续很长时间，也不会伴随其他症状。
- 某些药物可能引起胃肠道过敏反应，从而产生便血。这种便血通常与药物的副作用有关，停止使用相关药物后，便血症状可能会逐渐消失。
- 除了痔疮外，肛裂、上消化道出血、直肠息肉等也可能导致便血。肛裂通常由便秘或难以排出的大而硬的粪便引起，导致皮肤破裂，从而出现便血，一般伴有排便时的剧痛。上消化道出血一般引起黑色柏油样便，但如果食管疾病、胃及十二指肠疾病等大量出血，也可能导致解鲜血便。直肠息肉可能导致单纯便血，没有其他额外症状，血液鲜红，没有疼痛感，与大便不混合。
还有一些更严重的疾病也可能导致便血，如直肠癌、结肠癌等。这些疾病的便血通常伴有其他症状，如排便习惯的改变、体重下降、乏力等。因此，对于出现便血症状的患者，建议及时就医，通过专业的检查明确病因，并在医生的指导下进行对症治疗。
便血需要完善的检查项目
1、病史与体格检查：医生详细询问症状发展、家族病史及生活习惯，并进行腹部触诊等物理检查，初步评估病情。
2、粪便隐血试验：检测粪便中是否存在隐性血液，帮助确认出血的存在及其持续性，辅助诊断消化道出血源。
3、结肠镜检查：通过内窥镜直接观察结肠和直肠内部，发现息肉、炎症或肿瘤等病变，并可即时取样活检，是确诊的重要手段。
4、影像学检查：如CT结肠成像或钡灌肠X光，提供详细的结肠结构图像，尤其适用于复杂或不适合结肠镜检查的患者。