有来医生有来医生
有来医生

胆怎么检查

周瑜肝胆外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

胆应该是指胆囊,胆囊检查是通过多种手段评估胆囊形态、功能及是否存在病变的医学诊断方法。由于胆囊的生理位置与功能特殊性,单一检查难以全面判断,需结合多种检查方式,包括血液检查、超声检查、CT检查等。

1、血液检查:

血液检查中的肝功能指标对胆囊疾病诊断有辅助意义。胆红素升高提示可能存在胆汁排泄受阻,如胆管结石、胆囊炎;血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高常与胆管疾病相关;白细胞计数及中性粒细胞比例升高,多见于急性胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病,可帮助判断疾病的性质和严重程度。

2、超声检查:

超声检查利用超声波在不同组织间传播时的反射特性,清晰显示胆囊大小、形态、囊壁厚度及腔内情况。能精准发现胆囊结石,结石在超声图像上呈强回声团并伴有声影;对于胆囊炎,可观察到胆囊壁增厚、毛糙;还能诊断胆囊息肉、胆囊肿瘤等,具有无创、便捷、经济的特点。

3、CT检查:

CT通过断层扫描获取胆囊的横断面图像,具有较高的密度分辨率。可清晰显示胆囊与周围组织的解剖关系,对胆囊肿瘤的诊断价值突出,能判断肿瘤大小、侵犯范围及有无转移。在鉴别胆囊结石与胆囊内其他高密度病变时,CT比超声更具优势,尤其适用于超声检查结果不明确的患者。

4、磁共振成像(MRI):

MRI利用磁场和射频脉冲成像,对软组织分辨力高,能多方位、多序列成像。在诊断胆囊病变时,可更清晰地显示胆囊壁结构,对早期胆囊癌的发现有重要意义。磁共振胰胆管造影(MRCP)无需造影剂即可清晰显示胆管和胆囊的形态,有助于诊断胆管结石、胆囊与胆管的先天性畸形等疾病。

5、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):

ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部,通过乳头开口处插入导管注入造影剂,在X线下显示胰胆管图像。该检查不仅能诊断胆管结石、胆管狭窄、胆囊管异常等疾病,还可在检查过程中进行取石、放置支架等治疗操作,是诊断和治疗胆胰疾病的重要手段,但属于有创检查,存在一定并发症风险。

6、经皮肝穿刺胆管造影(PTC):

PTC是在X线或超声引导下,经皮穿刺将导管插入肝内胆管,注入造影剂使胆管显影。适用于梗阻性黄疸患者,可清晰显示梗阻部位、程度及原因,对肝内外胆管结石、胆管癌等疾病的诊断有重要价值。与ERCP相比,PTC更适用于高位胆管梗阻的患者,但同样存在出血、胆漏等风险。

胆囊检查项目的选择需根据患者症状、体征及病史综合判断。若出现右上腹疼痛、黄疸等症状,应及时就医。检查前遵循医生指导做好准备,如空腹检查等,确保检查结果准确,以便尽早明确病情,制定合理的诊疗方案。

胆的相关护理要点

  • 人们日常应保持健康的饮食对于预防胆结石等胆道疾病至关重要。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的比例,如多吃水果、蔬菜和全谷物食品,这有助于降低胆结石形成的风险。同时,规律进餐也很重要,避免长时间空腹或暴饮暴食,因为这些都可能导致胆汁淤积,促进结石生成。
  • 此外,维持适量的身体活动对胆囊健康有益,定期运动可以帮助控制体重,避免肥胖及其相关并发症,如胆结石。但应注意避免快速减肥,因为短时间内体重急剧下降也可能诱发胆石症。
2025-06-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医