左后背肩胛骨疼是一种较为常见的症状，可能由多种原因引起。无论是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等常见问题，还是外伤乃至内脏疾病反射，都可能导致这一区域出现疼痛，需要采取针对性处理措施。
1、肌肉劳损：如果长期保持不良姿势，如弯腰驼背、长时间伏案工作或进行重复性的上肢活动，可能导致肩胛骨周围的肌肉劳损。常见的有斜方肌、菱形肌等肌肉紧张或痉挛，引起疼痛。一般在休息后可有所缓解，适当的按摩、热敷和伸展运动也有助于减轻症状。
2、颈椎病：当颈椎发生病变时，可能会压迫神经，引起肩胛骨区域的放射性疼痛，可能伴有上肢麻木、无力等症状。需要改善不良姿势，进行颈部康复训练以及在医生指导下进行物理治疗，来缓解不是。
3、肩周炎：肩周炎不仅会引起肩关节周围疼痛，也可能放射至肩胛骨区域。患者通常会感到肩部活动受限，疼痛在夜间可能会加重，可通过物理治疗、康复锻炼以及药物治疗来缓解症状，逐渐恢复肩部功能。
4、外伤：如摔倒、撞击等外伤可能导致肩胛骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。疼痛通常较为剧烈，局部可能有肿胀、淤血等表现。需要及时就医进行检查和治疗，根据损伤的程度采取相应的治疗措施。
5、内脏疾病反射：某些内脏疾病，如心脏病心绞痛、心肌梗死、肺部疾病胸膜炎、肺炎、消化系统疾病胆囊炎、胰腺炎等可能会引起肩胛骨区域的牵涉痛。这种疼痛通常伴有相应内脏疾病的其他症状，需要进行全面的身体检查以明确病因。
若疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如咳嗽、发热、心悸等，应及时到正规医院就诊，明确病因并进行针对性治疗。如怀疑为心脏疾病引起的疼痛，应立即就医进行心电图等检查。
如何预防肩胛骨疼痛
- 无论是在办公室工作还是进行日常活动，都应保持良好的坐姿和站姿，肩膀放松，避免过度耸起，同时保持脊椎的自然曲线。避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间的前倾或侧倾，以减少肩部和背部的负担。
- 定期进行肩部和背部的拉伸和强化练习，如肩部转动、扩胸运动和俯身拉伸等，可以增强肩部周围的支撑肌肉，提高稳定性。避免过度使用肩膀和背部肌肉，适时休息，避免连续工作时间过长。
- 定期进行颈部和肩部的按摩，有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性。热敷也可以帮助放松紧张的肌肉，减轻疼痛。
- 过重会增加肩部的负担，容易导致肌肉疲劳和关节受力过大。通过保持健康的饮食和定期锻炼，维持适当的体重，有助于预防肩胛骨疼痛。