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矽肺病有什么症状

胡洋呼吸与危重症医学科副主任医师
上海市肺科医院三甲全国第42

矽肺病是由于长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病,其主要症状包含呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等。

1、呼吸困难:矽肺患者早期在重体力劳动时可能出现呼吸困难,随着病情进展,肺内广泛纤维化,气体交换功能严重受损,呼吸功能逐渐下降。日常活动甚至休息时也会感到呼吸费力,表现为呼吸急促、气短,且呈进行性加重趋势。

2、咳嗽:初期多为间断性咳嗽,无痰或少量白痰。随着肺部病变发展,支气管黏膜受粉尘刺激及炎症影响,咳嗽会逐渐加重,且趋于频繁。当合并呼吸道感染时,咳嗽会更加剧烈,这是身体试图通过咳嗽清除肺部的粉尘颗粒和炎性分泌物。

3、咳痰:由于长期吸入矽尘,肺组织损伤,呼吸道分泌物增多,早期可能仅有少量白色黏液痰。若继发细菌感染,痰液会变为黄色脓性痰。咳痰有助于排出肺部的异物和炎性渗出物,但难以从根本上改善肺部病变。

4、胸痛:多为隐痛、胀痛或刺痛,部位不固定。这是因为肺部纤维化导致胸膜受到牵拉,以及肺部组织的炎症刺激周围神经引起。胸痛在咳嗽、深呼吸或体位改变时可能会加重,给患者带来持续的不适。

若矽肺病长期不治疗,肺部纤维化会持续加重,肺功能严重受损,最终发展为呼吸衰竭,患者需依赖吸氧甚至机械通气维持生命。同时,由于身体长期处于缺氧状态,心脏负担加重,易引发肺源性心脏病,出现心力衰竭等严重并发症,极大地降低患者的生活质量,严重危及生命健康。

预防矽肺病的措施

  • 在粉尘作业环境中,企业要严格落实防护措施,为工人配备合格的防尘口罩、防护服等个人防护用品,并确保工人正确佩戴。加强工作场所的通风换气,安装有效的吸尘设备,降低空气中粉尘浓度。
  • 从事矽尘作业的人员要定期进行职业健康检查,早期发现肺部病变,以便及时采取干预措施。同时,要加强自我保护意识,不随意摘下防护装备,遵守操作规程,减少粉尘吸入。
  • 对于接触矽尘的高危人群,可尝试采用药物预防。此外,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,加强锻炼,增强体质,也有助于提高身体对疾病的抵抗力。
2025-05-09
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