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什么是依托咪酯

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

依托咪酯是一种短效的静脉全身麻醉药。当依托咪酯进入人体血液循环后,能快速地分布到大脑等组织,与大脑中的神经递质受体相互作用,抑制神经细胞的兴奋性,从而产生麻醉作用。在手术操作过程中,可以使患者意识消失,避免患者在手术中感受到疼痛和不适。

  • 依托咪酯起效迅速。一般来说,静脉注射后,依托咪酯能够在一分钟左右就让患者进入麻醉状态,这对于需要紧急开展手术的情况非常有利。例如在一些创伤性的急诊手术中,患者可能因意外事故受伤,需要立刻进行手术,依托咪酯能够快速发挥作用,为手术的顺利开展创造条件。
  • 同时,依托咪酯的作用时间相对较短,麻醉维持时间通常在3-10分钟,这使得医生可以根据手术的进程灵活地调整药物的使用剂量和频率。如果手术时间较短,比如一些简单的小手术,如体表肿物切除等,依托咪酯能够很好地满足麻醉需求,而且患者在手术后也能较快地苏醒。
  • 不过,依托咪酯也可能会引起一些轻微的不良反应,比如在注射时,部分患者可能会出现局部疼痛。在麻醉过程中,有些患者可能会出现肌阵挛,也就是肌肉短暂的抽搐现象。这主要是因为依托咪酯对中枢神经系统的某些神经通路产生了刺激,导致肌肉的兴奋性出现变化。

另外,依托咪酯还可能会使血压略有下降,对呼吸也有一定的抑制作用,不过这些影响通常在可控范围内,只要在使用过程中密切监测患者的生命体征,就可以有效地应对这些情况。

依托咪酯的使用注意事项

1、过敏试验:在使用依托咪酯之前,必须对患者进行过敏试验。通过皮肤试验观察患者是否对依托咪酯产生过敏反应,若出现过敏症状应立即停止使用,并采取必要的急救措施。

2、配伍禁忌:依托咪酯具有较强的刺激性,不可与其他多种药物混合使用,以免产生化学反应导致药效降低或产生沉淀物。如需联合用药,必须在医生的指导下进行。

3、慎用人群:妊娠期妇女、癫痫患者、周围神经病变患者、呼吸系统疾病患者以及肝肾功能不全者等应慎用依托咪酯,以避免加重病情或引发并发症。

4、不良反应监测:在使用过程中,应密切监测患者是否出现头晕、恶心、呕吐、发热等不良反应,一旦出现应立即停药并告知医生。

2024-11-04
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