肺栓塞的治疗需遵循“早发现、早干预”原则，治疗方案需结合患者病情严重程度、身体状况综合制定，核心目标是溶解血栓、预防新血栓形成，恢复肺部血液循环。
1、一般治疗：针对急性期患者，需卧床休息，保持呼吸通畅，必要时给予吸氧，缓解缺氧症状。同时监测生命体征，密切观察病情变化，避免情绪激动和剧烈活动，防止血栓再次脱落。
2、抗凝治疗：这是肺栓塞的基础治疗，贯穿病程始终，目的是抑制血栓蔓延，预防新血栓形成。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等，华法林需定期监测凝血功能，根据指标调整剂量，新型口服抗凝药无需频繁监测，依从性更高。
3、溶栓治疗：适用于大面积肺栓塞、病情危急的患者，通过药物溶解阻塞肺动脉的血栓，快速恢复血流。常用溶栓药物有尿激酶、链激酶等，溶栓治疗需在发病48小时内启动效果最佳，治疗期间需严密监测出血风险，避免出现颅内出血、消化道出血等严重并发症。
4、介入治疗：针对溶栓禁忌、溶栓效果不佳或病情危重的患者，可采用介入手段治疗。包括经皮导管血栓抽吸术、血栓消融术、下腔静脉滤器植入术等，其中下腔静脉滤器可防止下肢血栓再次脱落引发肺栓塞，为后续治疗争取时间。
5、手术治疗：临床应用较少，仅适用于极少数大面积肺栓塞、介入和溶栓治疗无效，且生命体征不稳定的患者，手术方式为肺动脉血栓摘除术，手术风险较高，需严格评估手术指征。
肺栓塞的治疗需个体化，患者需严格遵医嘱用药，不可擅自停药或调整剂量。治疗后还需定期复查，结合康复训练，逐步恢复正常生活，降低复发风险。