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新生儿黄疸有什么症状表现

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸的症状表现多种多样,包括皮肤和巩膜黄染、尿液颜色改变、粪便颜色异常等。

1、皮肤和巩膜黄染:黄染通常先从面部开始,然后逐渐蔓延至颈部、胸部、腹部、四肢,最后可能发展到手足心。眼白部分(巩膜)也会发黄。黄疸越严重,黄染的范围越广泛、颜色越深。

2、尿液颜色改变:在黄疸期间,新生儿的尿液颜色可能会变深,呈现出深黄色。这是因为体内胆红素通过肾脏排泄增加,从而使尿液中的胆红素含量升高。但这种尿液颜色的改变可能不太容易被家长察觉,需要仔细观察。

3、粪便颜色异常:部分新生儿黄疸可能会伴有粪便颜色变浅的情况。正常新生儿的粪便颜色为黄色或金黄色,如果黄疸是由于胆道梗阻等引起的,胆红素不能正常排入肠道,粪便颜色会变浅,可能呈现出灰白色。不过,并非所有类型的黄疸都会出现这种粪便颜色变化。

4、其他:当黄疸较为严重,胆红素水平过高时,可能会出现嗜睡、拒奶、反应差等症状。这是因为过高的胆红素可能会透过血-脑屏障,对中枢神经系统产生毒性作用。严重情况下还可能出现抽搐、角弓反张等神经系统异常表现,这对新生儿的健康危害极大。

此外,新生儿黄疸还可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退,最迟也不会超过两周,早产儿持续时间不超过4周。病理性黄疸常在出生后24小时内出现,持续时间在2周以上,早产儿在4周以上,黄疸在出生后消失复现并进行性加重。

新生儿黄疸的日常护理

  • 鼓励母乳喂养,按需喂养,让宝宝多吸吮,以促进胃肠蠕动,加快胆红素排出。如果无法母乳喂养或母乳不足,应选择适合新生儿的配方奶进行喂养,确保宝宝摄入足够的奶量。
  • 在阳光不太强烈的时候(如早上8点到10点或下午4点到6点),让新生儿适当晒太阳,阳光中的蓝光成分有助于胆红素的转化和排出。晒太阳时,要确保新生儿的眼睛和会阴部得到适当的保护,避免直接照射。
  • 新生儿的大小便应及时清理,保持皮肤清洁干燥,防止感染,良好的皮肤状态有利于胆红素的正常代谢。给新生儿清洁皮肤时,应选择温和、无刺激性的产品,避免使用含有香料或酒精的湿巾等。
2025-01-09
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