脑出血是否手术与疾病类型有关，基底节区出血小于30ml可保守，大于则手术；脑叶出血少量保守，大量或有并发症手术；脑干出血少量保守，大量可谨慎手术；小脑出血小于10ml可保守，超过则手术；脑室出血根据情况判断。
1、基底节区出血：如果出血量较少，比如小于30ml，且患者的神经功能损害较轻神志清楚，一般可以采取保守治疗，通过药物控制血压、减轻脑水肿等。但如果出血量大于30ml，或者患者出现了严重的神经功能障碍，如偏瘫、昏迷等，通常需要进行手术治疗，以清除血肿，减轻对周围脑组织的压迫。
2、脑叶出血：当出血量较少未对大脑功能造成明显影响，可先进行保守治疗，密切观察病情变化。出血量较大，超过30-50ml，或者出血导致了脑疝等严重并发症的出现，手术治疗是必要的。手术可以迅速降低颅内压，防止病情进一步恶化。
3、脑干出血：由于脑干是人体的生命中枢，手术风险极高，一般出血量较小的脑干出血多采取保守治疗，尽量维持患者的生命体征稳定。但如果出血量较大，如超过5-10ml，且患者生命体征不稳定，虽然手术风险大，但在一些医疗中心也会谨慎考虑手术治疗，不过手术效果往往不理想。
4、小脑出血：当出血量小于10ml时，如果患者症状轻微，可以选择保守治疗。但如果出血量超过10ml，或者患者出现了脑干受压的症状，如昏迷、呼吸节律改变等，手术治疗是首选，以解除对脑干的压迫，避免危及生命。
5、脑室出血：原发性脑室出血，如果出血量较少，可保守治疗。但如果出血量较大，引起脑室铸型，导致脑积水等严重问题，就需要进行手术治疗，如脑室穿刺引流术等。继发性脑室出血则要根据原发病灶的情况以及脑室出血量综合判断，通常原发病灶需要手术处理时，脑室出血也一并处理。
在决定是否手术时，要综合考虑患者的整体状况、年龄、基础疾病等因素。与医生充分沟通手术的风险和收益，术后要密切观察患者的病情变化，做好护理工作，预防并发症的发生。