普罗帕酮是否需终身服用无固定答案，关键在于病情本身，偶发良性心律失常患者可能短期用药后停药，器质性心脏病合并顽固心律失常者常需长期维持，治疗中还需根据疗效与安全性动态调整。患者切勿自行停药或延长用药，需严格遵医嘱，结合定期复查结果制定个体化方案，才能在控制病情的同时保障用药安全。
普罗帕酮是Ic类抗心律失常药物，从药物作用机制来看，其通过减慢心肌细胞钠离子内流，延长动作电位时程，从而终止或预防室上性及室性心律失常发作，但该药无根治作用，停药后心律失常可能复发，这使得部分患者需长期用药，但并非所有情况都如此。
对于症状轻微、偶发的良性心律失常，如偶发室上性心动过速，若患者无器质性心脏病，且普罗帕酮治疗后心律失常得到有效控制，医生可能会在密切监测下尝试逐渐减量至停药。这类患者的心律失常多与情绪、疲劳等诱因相关，去除诱因后发作风险降低，无需长期依赖药物。临床中会通过动态心电图、心脏超声等检查评估心脏状况，确认无复发风险后可终止用药。
而对于存在器质性心脏病基础的患者，如冠心病、心肌病合并的持续性房颤或频发室性早搏，若心律失常反复发作且对生活质量及心功能造成影响，普罗帕酮往往需要长期维持服用。这类患者的心律失常根源难以完全消除，药物需持续发挥作用以稳定心电活动，减少心律失常对心肌的损害，降低血栓栓塞等并发症风险，此时长期用药是权衡利弊后的选择。
此外，部分患者可能因病情变化调整治疗方案，导致普罗帕酮的服用时长改变。例如，房颤患者若后续接受射频消融术且手术成功，心律失常得到根治，即可在医生指导下停用普罗帕酮；若患者出现药物不良反应，如传导阻滞、心功能恶化，也需及时换药或停药，并非一味坚持服用。定期复查心电图、肝肾功能等指标，是调整用药方案的重要依据。