婴儿输尿管返流的治疗方法取决于返流的严重程度、是否伴有尿路感染、肾功能受损情况以及患儿的年龄等因素，包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。
1、观察等待：
- 对于轻度输尿管返流（如I级或II级返流），许多儿童可能随着生长发育自行缓解。因此，医生可能会建议观察等待，定期进行超声检查和尿液检测，以监测返流的变化。
2、药物治疗：
- 药物治疗主要用于预防和治疗尿路感染，以减少感染对肾脏的潜在损害。常用的药物包括：
- 抗生素：用于治疗已发生的尿路感染，也可作为预防性用药，减少感染复发。研究表明，预防性抗生素治疗可以显著降低尿路感染的发生率。
- 膀胱训练：鼓励孩子养成规律排尿的习惯，避免憋尿，有助于减少返流的发生。
3、手术治疗：
- 如果药物治疗无效，或者患儿出现返复发热性尿路感染、肾功能受损或肾瘢痕形成等情况，可能需要手术干预。手术方式包括：
- 腹腔镜输尿管膀胱再植：通过小切口进行手术，创伤较小，恢复较快。
- 内镜注射术（Deflux）：在膀胱镜下向输尿管开口处注射一种凝胶，形成一个隆起，帮助瓣膜更好地关闭，从而防止尿液返流。这种方法创伤小，恢复快，但可能需要多次注射。
4、生活方式调整：
- 多饮水：鼓励孩子多喝水，有助于稀释尿液，减少细菌滋生。
- 避免刺激性饮料：避免让孩子饮用果汁或碳酸饮料，这些可能会刺激膀胱。
- 保持规律排便：预防便秘，因为便秘可能加重膀胱和输尿管的功能障碍。
5、定期随访：
- 无论选择哪种治疗方案，都需要定期随访，包括体格检查、尿液检测和影像学检查（如超声、排泄性膀胱尿路造影等），以监测输尿管返流的变化和肾功能情况。
婴儿输尿管返流的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案，建议在专业医生的指导下进行评估和治疗，以保护肾功能并减少并发症的发生。
婴儿输尿管返流的后遗症
- 肾脏结构与功能损害：输尿管返流可导致尿液逆流至肾脏，引发肾实质损伤。长期反流易诱发肾盂肾炎反复发作，造成肾瘢痕形成，影响肾脏生长发育，严重时可导致肾功能减退，甚至发展为慢性肾衰竭，需长期监测肾功能指标变化。
- 高血压风险增加：肾瘢痕形成是婴儿输尿管返流的常见后果之一，其可破坏肾脏正常结构，激活肾素-血管紧张素系统，进而引发高血压。高血压若控制不佳，会进一步加重肾脏负担，形成恶性循环，需定期进行血压监测与干预。
- 生长发育滞后影响：反复尿路感染及慢性肾脏损伤可导致婴儿营养吸收障碍、代谢紊乱，影响生长激素分泌及骨骼发育，表现为体重增长缓慢、身高不达标等。早期干预返流及管理并发症，对保障婴儿正常生长发育至关重要。