股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是指由于各种原因导致股骨头血供受损或中断,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的一种疾病。

- 正常情况下,股骨头依靠丰富的血管网络获取营养,以维持自身的新陈代谢与正常功能。一旦血运出现问题,股骨头的骨细胞因缺乏养分供应,无法维持正常的生理活动,便会逐渐死亡,是股骨头坏死发生的根本原因。
- 多种因素都可能引发股骨头坏死,长期大量使用糖皮质激素是常见诱因之一。临床研究表明,糖皮质激素在治疗某些疾病时,可能会干扰脂肪代谢,使脂肪在肝脏堆积,进而形成脂肪栓子。这些栓子随血液循环进入股骨头的血管,堵塞血管,导致股骨头血供受阻。
- 酗酒同样危害巨大,长期过量饮酒会使血液黏稠度增加,血流速度减缓,影响股骨头的血液循环,同时酒精还可能直接损害股骨头内的血管内皮细胞,进一步加重血运障碍。
- 此外,创伤也是导致股骨头坏死的重要因素,如髋关节脱位、股骨颈骨折等,这些严重的外伤会直接破坏股骨头的血管,使股骨头的血液供应中断,大大增加了股骨头坏死的发病风险。
- 股骨头坏死患者在早期可能仅表现为髋关节或腹股沟区的隐痛、酸胀不适,这种疼痛通常在长时间行走、站立或活动后加重,休息后可缓解,所以早期症状容易被忽视。
- 随着病情进展,疼痛会逐渐加剧,转变为持续性疼痛,严重影响患者的睡眠和日常活动。患者在行走时会出现明显的跛行,这是因为疼痛导致患者不自觉地减少患肢负重,长期如此还会引起髋关节周围肌肉萎缩,进一步影响髋关节的稳定性。
到了疾病晚期,由于股骨头塌陷变形,髋关节的活动范围会严重受限,患者可能连简单的抬腿、弯腰穿鞋等动作都难以完成。
股骨头坏死怎么治疗
1、药物治疗:遵医嘱使用抗凝药物,降低血液黏稠度,改善股骨头局部血液循环,防止血栓形成。同时,应用血管扩张剂,增加股骨头血管灌注量,促进血运恢复;
2、物理治疗:采用高压氧治疗,提高血液中氧含量,增加股骨头组织的氧供,促进骨细胞修复。也可进行体外冲击波治疗,刺激局部血管再生,改善血液循环,促进坏死区域的骨质修复;
3、关节置换手术:当股骨头坏死发展到晚期,股骨头严重塌陷,髋关节功能严重受损,保守治疗和保髋手术效果不佳时,需进行人工髋关节置换手术。通过植入人工关节假体,恢复髋关节的正常结构和功能,缓解疼痛,提高患者的生活质量。

