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腮帮子一侧痛要警惕

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

腮帮子一侧出现疼痛,成因较为复杂,既可能源于日常生活中的不良习惯,也可能是多种疾病的外在表现,如咀嚼过度、智齿冠周炎等,需要积极治疗。

1、咀嚼过度:长时间咀嚼硬物,如口香糖、牛肉干,或单侧咀嚼习惯,会使咀嚼肌过度疲劳。以嚼口香糖为例,若连续咀嚼 1 小时以上,咀嚼肌持续收缩,代谢产物堆积,就会引发腮帮子一侧酸痛。通常休息后,疼痛会逐渐缓解,一般不会留下后遗症。

2、智齿冠周炎:智齿萌出时,若空间不足,牙冠部分被牙龈覆盖形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,滋生细菌引发炎症。炎症初期,患者会感觉腮帮子靠近智齿一侧胀痛,张嘴、咀嚼时疼痛加剧,多见于18-25岁智齿萌出年龄段人群。

3、外耳道炎:外耳道皮肤因挖耳、进水等原因受损后,细菌侵入引发炎症。炎症刺激耳部神经,由于耳部与腮帮子神经存在关联,会导致腮帮子一侧牵涉痛。如游泳后未及时清理耳道积水,几天后可能出现耳部及同侧腮帮子疼痛,耳部还可能有瘙痒、分泌物增多症状。

4、颞下颌关节紊乱综合征:长期精神紧张、咬合不良、外伤等可诱发该综合征。关节及周围肌肉协调性异常,在张嘴、闭嘴时,患者会感到腮帮子一侧关节疼痛,有时还伴有弹响、卡顿现象。长期不良姿势,如长期低头看手机致颈部、面部肌肉紧张,也易引发此问题。

5、腮腺炎:腮腺炎病毒感染腮腺引发炎症。初期,患者会感觉一侧腮帮子疼痛、肿胀,以耳垂为中心向周围扩散,伴有发热、乏力等全身症状。在人口密集场所,如学校、幼儿园,易通过飞沫传播,多发生于儿童和青少年。

腮帮子一侧疼痛原因多样,若疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,务必引起重视,及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

腮帮子一侧痛应到什么科室就诊

  • 当出现腮帮子一侧疼痛时,就诊科室的选择需依据伴随症状判断,若疼痛伴牙齿问题,如智齿萌出异常、牙痛,应挂口腔科,口腔科医生可检查口腔内部,评估牙齿、牙龈及口腔黏膜状况,判断是否为口腔疾病所致。
  • 若耳部有瘙痒、分泌物增多且伴有腮帮子痛,应前往耳鼻喉科,医生能通过耳镜检查外耳道、鼓膜等,排查耳部疾病。若张嘴、闭嘴时关节有弹响、疼痛,怀疑颞下颌关节紊乱综合征,可选择口腔科或口腔颌面外科,医生可借助影像学检查,如X光、CT等,明确关节病变情况。
  • 若腮帮子有明显肿胀、发热,可能是腮腺炎,建议挂感染科或口腔科,医生会结合病史、症状及实验室检查,如血常规、淀粉酶检测等,进行诊断。若怀疑腮腺肿瘤,口腔颌面外科或肿瘤科是合适选择,医生会通过触诊、超声、病理活检等手段,确定肿瘤性质并制定后续诊疗方案。
2025-03-13
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