有来医生有来医生
有来医生

哨兵痔是怎么回事

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

哨兵痔是一种与肛裂密切相关的特殊类型的外痔,其形成与多种因素有关,包括便秘、感染、肛窦炎或肛腺感染等。哨兵痔的症状表现多样,以肛门疼痛最为显著。在治疗上,应根据病情的轻重选择合适的治疗方法,对于患者而言,及时就医、明确诊断并积极治疗是控制病情、减轻症状的关键。

  • 哨兵痔的形成,主要是由于肛裂长期不愈合,裂口下端的皮肤长期受到炎症刺激,炎症导致浅静脉和淋巴回流障碍,进而引发组织水肿和纤维变性,最终形成结缔组织外痔。当上述因素导致肛管齿线附近发生纵行裂伤后,裂口若不及时愈合,便会反复受到刺激,进而引发哨兵痔的形成。此外,女性妊娠期间由于会阴部肌肉松弛,肛门的皮肤更容易受到大便的刺激,也增加了患哨兵痔的风险。肛门手术处理不当或存在其他肛门部炎性疾病,同样可能引发哨兵痔。
  • 哨兵痔的症状表现多样,其中肛门疼痛是最显著、最突出的症状,排便时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者会立刻感到肛门的灼痛,便后疼痛可有所缓解,但随后可能因内括约肌痉挛产生剧痛,持续时间较长,使患者坐立不安。此外,哨兵痔患者还可能出现便血、便秘以及肛门分泌物等症状。便血通常表现为粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,而便秘则可能因肛门疼痛不愿排便而引发,形成恶性循环。肛门分泌物则是由于肛裂部位有淡黄色的略黏稠液体渗出,附着在内裤上。

在治疗方面,哨兵痔的治疗方法主要包括硬化治疗、激光治疗、结扎治疗和手术治疗等。药物治疗可根据医生建议选用局部止痛药、消炎药等以缓解症状。硬化治疗、激光治疗和结扎治疗则适用于不同程度的哨兵痔,通过不同机制使痔核组织坏死或缺血坏死,最终达到消除的效果,对于严重的哨兵痔,如痔核坏死、出血严重等情况,则需要进行手术治疗。

哨兵痔的日常护理措施有哪些

1、清洁护理:每次排便后,用温水清洗肛门,保持肛门周围清洁干燥,防止细菌滋生,减少感染风险。清洗时注意动作轻柔,避免用力擦拭刺激哨兵痔。

2、饮食调节:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类,促进肠道蠕动,预防便秘和腹泻,减少排便对哨兵痔的刺激。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重局部不适。

3、避免久坐:长时间久坐会压迫肛门周围,阻碍血液循环,加重哨兵痔的症状。定时起身活动,每坐1-2小时,活动10-15分钟,促进血液循环。

4、正确擦拭:选择柔软、舒适的卫生纸,排便后从前往后轻轻擦拭,避免用力过度,防止损伤哨兵痔和周围皮肤。

2025-02-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医