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肥胖症应该如何治疗?

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肥胖症是由遗传、环境、生活方式等多种因素共同作用引发的慢性代谢性疾病,治疗需遵循科学、循序渐进的原则,以减少脂肪堆积、恢复正常代谢、预防并发症为核心,采用综合性治疗方案。

1、饮食干预治疗:核心基础治疗方法,需遵循低热量、高蛋白、高纤维、低糖低脂的饮食原则,控制每日总热量摄入,合理分配三餐,减少精制碳水、油炸食品及含糖饮料摄入,增加蔬菜、优质蛋白和膳食纤维摄入,避免暴饮暴食,养成规律进餐习惯,从根源上减少脂肪生成。

2、运动疗法治疗:辅助减脂的关键方法,需结合个体体质制定个性化运动方案,以有氧运动为主、力量训练为辅。有氧运动可选择快走、慢跑、游泳等,每周坚持150分钟以上,促进脂肪燃烧;力量训练可增加肌肉量,提高基础代谢率,每周2-3次,避免运动过量或盲目运动引发损伤。

3、行为干预治疗:辅助治疗手段,重点调整不良生活习惯,纠正暴饮暴食、久坐不动、熬夜等行为。通过规律作息、控制进餐速度、避免睡前进食,培养健康的饮食和运动习惯,同时进行心理疏导,缓解肥胖带来的心理压力,提高治疗依从性,避免因情绪因素导致体重反弹。

4、药物辅助治疗:适用于中重度肥胖或饮食、运动干预效果不佳者,需在医生指导下使用,严禁自行用药。药物主要作用为抑制食欲、减少脂肪吸收或促进脂肪代谢,需严格遵循剂量要求,定期复查,监测药物不良反应,同时需配合饮食和运动干预,才能达到理想减脂效果。

5、手术治疗:适用于重度肥胖且合并严重并发症者,是极端情况下的治疗选择,需严格把控手术适应症。常用手术方式包括胃袖状切除术、胃旁路手术等,通过改变胃肠道结构,减少食物摄入和吸收,达到快速减脂目的,术后需长期遵循饮食和生活习惯指导,预防并发症。

治疗期间需定期监测体重、体脂率及相关代谢指标,根据病情调整治疗方案,同时重视生活习惯的长期养成,才能有效控制体重,减少并发症发生,提升生活质量。

患有肥胖症,需到哪个科室就诊

  • 内分泌科:首选核心科室,肥胖症多与代谢紊乱、激素水平异常相关,内分泌科医生可全面评估患者代谢状态、激素水平,排查继发性肥胖的病因,制定个性化的饮食、运动及药物干预方案,同时监测代谢指标,预防糖尿病、高血压等并发症。
  • 营养科:重点负责饮食干预指导,营养科医生可根据患者体重、身高、活动量,精准计算每日所需热量,制定科学的饮食计划,指导患者合理搭配膳食,避免营养不良的同时实现减脂目标,定期调整饮食方案,适配患者治疗进度。
  • 减重外科:适用于需手术治疗的重度肥胖患者,减重外科医生可严格评估手术适应症,结合患者具体情况选择合适的手术方式,术前制定完善的术前准备方案,术后指导患者进行饮食和生活习惯调整,监测术后恢复情况,预防手术并发症。
2026-02-03
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