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肘关节疼

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肘关节疼痛可由急性损伤、运动损伤、感染、自身免疫异常及肿瘤引起,表现为锐痛或钝痛,伴有肿胀、触痛、活动受限及关节僵硬等症状。治疗方法包括物理疗法、药物治疗、针灸推拿及手术干预等。

1、肘关节疼痛的原因

  • 急性损伤:跌倒、暴力外伤等可能导致肱骨髁上骨折、肘关节脱位、桡骨小头骨折、桡骨头半脱位等情况。创伤愈合不良还可能引发剥脱性骨软骨炎、肘部神经卡压综合征、骨化性肌炎等疾病,表现为肘部剧烈疼痛、关节畸形肿胀。
  • 运动损伤:网球、高尔夫球等运动项目中的反复动作,可能导致肌肉频繁牵拉骨骼,产生慢性炎症,如肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎,引起肘关节疼痛。
  • 感染:感染金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌等病原体,可能导致化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、肘关节结核,从而引发肘关节疼痛。
  • 自身免疫异常:类风湿关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能导致肘关节疼痛、肿胀、强直、畸形。

2、肘关节疼痛的症状

  • 疼痛:疼痛通常位于肘部,可能呈锐痛或钝痛,有时可辐射至周围区域。
  • 肿胀:可能是由于创伤引起的皮下出血、滑膜积液所致,肿胀通常发生在肘部下方,可能伴有温度升高和皮肤紧绷感。
  • 触痛:由于炎症或其他病理改变导致的敏感性增加,触痛通常出现在肘部内外侧,特别是在有压痛点的位置。
  • 活动受限:患者可能发现难以弯曲或伸展肘关节,这可能导致日常生活中的困难。
  • 关节僵硬:可能由多种原因引起,包括长期不活动、纤维化或自身免疫性疾病等,僵硬通常在早晨最为明显,随着一天中活动的增加而改善。

3、肘关节疼痛的治疗方法

  • 物理疗法:早期可局部热敷,促进血液循环,减轻炎症和疼痛;后期可进行适当的功能锻炼,恢复关节功能。
  • 药物治疗:可口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症;必要时可使用糖皮质激素注射进行局部治疗。
  • 针灸推拿:通过针刺穴位产生刺激,活动肘部的肌肉,可用揉、按、理顺、镇静按压手法按摩,缓解肘关节疼痛。
  • 手术治疗:对于骨折、脱位等严重损伤,或肿瘤、严重感染等情况,可能需要手术治疗以恢复关节结构和功能。

保持正确的姿势和动作习惯,避免长时间重复性的肘部动作。使用适当的支撑设备如肘垫,以减轻肘部负担。加强肘部周围肌肉的力量和柔韧性训练,提高关节稳定性。定期体检,及时发现并治疗可能引起肘关节疼痛的疾病。

2024-09-14
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