没有舌头要实现正常说话存在极大困难，但在极为罕见的情况下并非完全不可能。舌头作为口腔内一个极为重要的器官，在说话过程中承担着不可或缺的角色，失去舌头意味着语音产生的诸多环节将受到严重影响。
- 从发声基础来看，正常说话依赖于气流通过喉部时，声带的振动产生声音。然而，这仅仅是声音产生的起始。舌头在口腔中能对气流进行精细调控，没有了舌头，气流的走向和形态难以被有效塑造。比如，当发“t”“d”“n”等音时，需要舌头与上颚或齿龈形成特定的阻碍，引导气流通过，从而产生清晰的辅音。缺失舌头，这些辅音几乎无法准确发出，使得话语的清晰度大打折扣。
- 在元音发音方面，舌头的位置和形状起着决定性作用。发“a”音时，舌头自然平放于口腔底部；发“i”音时，舌头则向口腔前部抬起且舌尖抵住下齿龈。舌头的不同位置和形态改变了口腔共鸣腔的形状，进而产生不同的元音音色。没有舌头，无法精准调整口腔共鸣腔，元音发音会严重失真，发出的声音听起来模糊且难以分辨，与正常的元音发音大相径庭。
- 舌头还参与了语音的韵律调节。在日常交流中，通过舌头的灵活运动，配合语调、语速的变化，使话语富有情感和表现力。比如，在表达疑问时，舌尖可能会微微上抬，语调上扬；在强调某个词语时，舌头会更加用力地参与发音动作。没有舌头，这种韵律调节几乎无法实现，话语会变得单调、机械，缺乏情感色彩，难以准确传达说话者的意图。
不过，通过一些特殊的训练和辅助技术，极少数失去舌头的人能够实现有限的交流。例如，一些人通过长期艰苦的训练，利用口腔内剩余组织，如嘴唇、脸颊肌肉以及喉部的微小动作变化，来尽可能模仿一些简单的发音，虽与正常说话有很大差距，但能进行基本的沟通。
提高言语交流能力的替代方法
1、学习手语：手语是一种通过手部动作、面部表情和身体姿势来表达意思的语言形式。对于因失去舌头而无法正常说话的人来说，学习手语是实现有效交流的重要途径。参加专业的手语培训课程，系统学习手语的词汇、语法和表达方式。日常积极练习，与其他手语使用者交流，逐渐熟练掌握这门语言。通过手语，能够与听障人群以及学习过手语的健听人群顺畅沟通，极大拓展交流范围。
2、唇读训练与配合交流：唇读是通过观察说话者嘴唇的动作、面部表情和口型变化来理解话语内容。失去舌头者可以进行唇读训练，提高自己解读他人话语的能力。同时，与熟悉的交流对象建立默契，交流时对方适当放慢语速、夸张口型，配合一些简单的手势辅助表达。自己也可以通过书写、简单的手势等方式回应，形成一种多模态的配合交流模式。