有来医生有来医生
有来医生

肾结石做什么手术

李腾泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肾结石手术是治疗肾结石的有效手段,常见的手术方式有开放肾切开取石术、体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石取石术等。

1、开放肾切开取石术:这是一种传统的手术方式,适用于肾脏铸形结石或肾盂结石,特别是当结石特别大,属于巨型结石时。手术需要在腰部或腹部切开肾脏,直接取出结石。然而,由于手术创伤较大,恢复时间长,且可能带来较大的术后疼痛和并发症风险,现已较少采用。多用腹腔镜肾切开取石术代替,具有创伤小、恢复快的优点。

2、体外冲击波碎石术(ESWL):这是一种非侵入性的治疗方法,适用于较小的结石,尤其是直径小于2厘米的结石。利用高能冲击波聚焦于体内的结石,将其击碎成细小颗粒,随后通过尿液排出体外。该手术无需住院,创伤小,恢复快,但可能需要多次治疗才能达到理想效果,且对于较大、较深的结石不适用。

3、经皮肾镜碎石取石术:这是一种微创手术,适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂病例。手术需要在腰部建立一个经皮肾通道,通过肾镜直接观察和操作肾脏,将结石取出或击碎。虽然创伤相对较大,但效果确切,碎石效率高,清石速度快,适用于较大的结石。

4、输尿管镜碎石取石术:适用于直径小于等于2厘米的肾下极结石或输尿管结石。手术通过尿道、膀胱和输尿管到达肾脏,利用输尿管镜将结石取出或击碎。该手术创伤小,恢复快,但费用相对较高,且对于较大的结石可能需要多次手术。

5、腹腔镜肾盂切开取石术:这是一种结合了腹腔镜技术和传统肾盂切开取石术的手术方式。通过腹腔镜在腹部进行小切口,将腹腔镜插入体内,直接观察和操作肾脏,将结石取出。该手术具有创伤小、恢复快的优点,同时能够彻底取出结石,适用于结石位于肾盂且数量较少的患者。

在选择手术方式时,医生会根据患者的具体情况、结石的大小、位置、数量以及医院的设备和技术水平进行综合评估,以确定最适合患者的手术方案。

肾结石手术后的注意事项

  • 术后,患者需遵循低草酸、低嘌呤、低盐的饮食原则,减少菠菜、豆类、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物的摄入,以降低结石形成的风险。同时,大量饮水至关重要,每日饮水量应保持在2000毫升以上,以促进尿液排出,减少尿液中矿物质的沉积,有助于预防结石复发。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
  • 术后初期,患者应以休息为主,避免剧烈运动,以免伤口裂开或出血。随着身体的逐渐恢复,可适当增加活动量,如散步、慢跑等,以促进血液循环,加速身体新陈代谢。但需注意,活动应以不感到疲劳为度,避免过度劳累。
  • 术后,患者应定期到医院复查,了解结石排出情况,以及肾脏功能恢复情况。若术后出现血尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状,应及时就医,以免延误病情。
2025-02-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医