新生儿脑积水主要由脑脊液循环通路受阻、脑脊液分泌过多或吸收障碍导致，先天性因素与后天性影响都可能打破脑脊液的平衡，进而导致脑积水。
1、先天性脑脊液循环通路梗阻：新生儿在胚胎发育过程中，若脑部结构发育异常，如中脑导水管狭窄、第四脑室出口闭锁等，会阻碍脑脊液的正常循环。脑脊液无法顺利流动，便会在脑室系统积聚，导致脑室扩张，引发脑积水。这是新生儿脑积水较为常见的先天性原因。
2、先天性畸形：除脑脊液循环通路梗阻外，其他先天性畸形也可能引发脑积水。例如，脑膨出、脊柱裂等神经管畸形，影响脑脊液的产生、循环和吸收。此类畸形破坏了脑部正常的结构与功能，干扰脑脊液的分泌和吸收平衡，增加了脑积水的发病风险。
3、颅内出血：新生儿出生时，若因产伤、窒息等原因导致颅内出血，血液进入脑室或蛛网膜下腔，会形成血块，阻塞脑脊液循环通路。另外，出血还可能引发炎症反应，导致脑脊液吸收障碍，最终促使脑积水的形成。这是后天因素中相对常见的导致新生儿脑积水的原因。
4、颅内感染：当新生儿发生颅内感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，炎症会刺激脑膜，使脑脊液分泌增多，同时造成蛛网膜粘连，阻碍脑脊液的吸收。脑脊液的生成与吸收失衡，大量脑脊液积聚，从而引发脑积水。这种因感染导致的脑积水，病情往往较为复杂。
5、遗传性因素：部分新生儿脑积水与遗传相关，一些基因突变或染色体异常可导致先天性脑积水。例如某些家族性遗传疾病，会影响脑部发育和脑脊液循环相关基因的表达，使新生儿从遗传层面就存在患脑积水的风险。此类情况虽不常见，但具有家族聚集性。
新生儿脑积水对其脑部发育危害较大，家长要密切关注新生儿的头围增长、囟门变化等情况。若发现异常，需及时就医检查，以便早期诊断和干预，尽可能降低脑积水对新生儿神经系统发育的不良影响，保障其健康成长。
新生儿脑积水日常注意什么
- 做好头部护理：新生儿脑积水常致头围增大，日常要小心保护头部。给宝宝选择柔软的枕头，避免头部受到碰撞。抱宝宝时要用手托住头部，给予稳定支撑，防止头部晃动幅度过大，加重颅内压力变化。
- 密切观察病情：家长需时刻留意新生儿症状变化，关注宝宝的精神状态，是否有嗜睡、烦躁不安等异常表现；留意囟门情况，若囟门隆起、张力增高，可能提示颅内压升高。还要观察宝宝的眼神、肢体活动，若出现眼神呆滞、肢体活动减少或不对称，应及时记录并告知医生。
- 合理安排喂养：根据宝宝身体状况调整喂养方式，因脑积水可能影响宝宝吞咽等功能，喂奶时要格外小心。采用少量多次的喂养原则，防止呛奶。若宝宝吞咽困难明显，可在医生指导下选择更适宜的喂养器具或方式，保证营养摄入。