推背在正确操作下，具有补阳气的作用，而非泄阳气。在中医经络学说里，人体背部分布着诸多重要经络，其中督脉尤为关键。督脉被称为“阳脉之海”，总督一身之阳气，贯穿于人体脊柱正中。
- 膀胱经则分布于督脉两侧，与人体五脏六腑相对应的腧穴皆位于膀胱经上，这些腧穴是脏腑经气输注于体表的部位。推背主要作用于背部的督脉和膀胱经。
- 通过特定手法对背部进行推按，能够激发督脉的阳气，促进阳气在体内的运行与布散。当推背刺激督脉时，可使阳气振奋，增强人体抵御外邪的能力，如同为身体阳气的运行注入动力，使其更加顺畅地输布到全身各处，滋养脏腑组织。
- 推背过程中，手法的刺激可促进背部气血的流通。气血通畅，阳气便能更好地循行。阳气充足且运行有序，有助于维持人体的正常生理功能，使身体保持温暖，精力充沛。若阳气不足或运行受阻，人体易出现畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡等症状。推背通过改善气血运行，辅助阳气的升发与输布，从而起到补阳气的效果。
背部的腧穴与脏腑紧密相连，刺激这些穴位可调节相应脏腑的功能。如刺激膀胱经上的心俞穴，能对心脏功能起到一定调节作用；刺激肝俞穴，则有助于调节肝脏功能。脏腑功能正常，气血生化有源，阳气的生成与维持也得到保障。当脏腑功能因阳气不足而出现失调时，推背可通过补阳气，间接促进脏腑功能的恢复与协调。
推背的注意事项
1、选择合适时间：以白天为宜，顺应阳气升发之势。避免在夜晚或身体过度疲劳时推背，以免影响阳气潜藏或加重身体负担。
2、控制推背力度：力度要适中，过轻无法有效刺激经络穴位，过重则可能损伤皮肤、肌肉，甚至影响气血运行。初次推背者，力度可稍轻，再根据身体适应情况调整。
3、注意身体反应：推背过程中密切关注自身感觉，若出现疼痛难忍、头晕、心慌等不适，应立即停止，并告知推背人员，分析原因。