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大便有鲜红色的血是怎么回事

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

大便出现鲜红色的血是一种比较常见的症状,这可能是由多种原因引起的,常见原因有痔疮、直肠息肉等。如果发现大便有鲜红色的血,不要过于惊慌,但也不能忽视。

1、痔疮:是大便带鲜红色血最常见的原因,内痔主要表现为无痛性便血,排便时,由于粪便挤压痔疮,导致其黏膜破损出血,血液通常在大便表面,或便后滴血。外痔一般会有疼痛,当外痔破损时也会出血。

2、肛裂:是肛管皮肤的破裂或撕裂。患者在排便时,大便通过肛管,会刺激裂口,引起剧烈疼痛,同时伴有鲜红色血液流出。肛裂通常是由于大便干结、排便用力过猛等原因引起的。这种疼痛和出血在排便后可能会持续一段时间,而且下次排便时又会再次出现。

3、直肠息肉:是直肠黏膜表面的赘生物。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会出现便血。便血一般是间歇性的,血液可能附着在大便表面,或者在大便后出现少量鲜血。较大的息肉可能还会引起大便习惯改变、腹痛等症状。

4、溃疡性结肠炎:是一种慢性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡,在排便时,容易引起出血。便血一般混有黏液和脓液,同时患者还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状。病情轻重程度不同,症状也会有所差异。

5、直肠癌:是一种比较严重的情况。直肠癌早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现便血、大便习惯改变、大便变细等症状。便血通常是鲜红色或暗红色,混有黏液,有时还会伴有肛门坠胀感、腹痛等。早期发现并治疗直肠癌,预后相对较好。

如果便血症状较轻,可能是良性病变引起的,可以先调整饮食和生活习惯,观察一段时间。但如果便血持续出现、出血量较大或者伴有腹痛、体重下降等症状,就需要及时就医,进行直肠指检、结肠镜等检查,以明确病因并进行针对性治疗。

大便有鲜红色血的治疗方法

  • 在饮食方面,要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,保持大便通畅,避免大便干结,减少对肛门和直肠的刺激。但如果是肠道炎症引起的便血,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以免加重肠道炎症。
  • 保持肛门清洁,每次大便后,用温水轻轻清洗肛门,避免用力擦拭,防止损伤肛门皮肤。可以使用柔软的卫生纸或湿纸巾轻轻擦拭。如果肛门周围有疼痛或瘙痒,不要搔抓,以免引起皮肤破损和感染。
  • 长时间的久坐或久站可能会加重肛门和直肠部位的血液循环不畅,尤其是对于痔疮、肛裂等患者。要适当活动,每隔一段时间起身活动一下,促进血液循环。
2024-12-24
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