矮小在医学上指身高低于同种族、同性别、同年龄人群平均身高2个标准差或处于生长曲线第3百分位以下。其引发原因多样,包括特发性矮小、精神心理因素、微量元素缺乏等,根据不同原因遵医嘱给予对应的措施,如心理疏导、行为干预、调整饮食等。

1、特发性矮小:这类矮小原因不明,无明显器质性病变。孩子生长速度接近正常,但始终处于生长曲线较低百分位。治疗上,可在医生评估后使用生长激素治疗,通过定期皮下注射生长激素,刺激骨骼生长。治疗过程中需定期监测血糖、甲状腺功能等指标,根据生长反应调整剂量。
2、精神心理因素:长期处于紧张、压抑的家庭环境,或遭受校园欺凌等,可能引发心因性矮小。不良情绪影响下丘脑-垂体-生长轴功能,抑制生长激素分泌。治疗需改善家庭环境,给予孩子足够关爱与安全感;必要时寻求心理医生帮助,通过心理疏导、行为干预,消除心理障碍,恢复正常生长。
3、微量元素缺乏:锌、铁等微量元素对生长发育至关重要。锌缺乏会影响生长激素合成与分泌,铁缺乏导致贫血影响氧气运输和代谢。治疗时需明确缺乏元素,针对性补充锌剂、铁剂,如葡萄糖酸锌口服液、琥珀酸亚铁片等,同时调整饮食,多摄入瘦肉、坚果、动物肝脏等富含微量元素的食物。
4、染色体异常:如特纳综合征(女性缺少一条X染色体)、唐氏综合征等,会导致生长发育障碍。特纳综合征患儿除身材矮小外,还可能出现性发育迟缓。针对特纳综合征,一般在适当年龄开始使用生长激素,后期补充雌激素促进性发育;唐氏综合征则需综合康复训练、教育干预等措施,改善整体发育状况。
5、软骨发育不全:这是一种常染色体显性遗传病,由基因突变导致长骨骨骺端软骨细胞形成及骨化异常,孩子表现为四肢短小、躯干正常。
孩子矮小需要完善的检查项目
- 孩子若出现矮小情况,需先应详细记录孩子的生长曲线,包括身高、体重的增长速度和趋势,这对于判断是否存在生长迟缓至关重要。进行骨龄评估,通过X光片观察左手腕部骨骼的发育状况,可以了解骨骼成熟度是否与实际年龄相符,并预测未来的生长潜力。
- 血液检测是必不可少的,可以帮助排除慢性疾病或营养不良的影响,同时也能检测甲状腺功能及生长激素水平,因为这些因素都可能影响孩子的正常生长。遗传因素也不可忽视,家族性矮身材往往是一个重要原因。

